孩子放假,一些口腔医院的正畸科也随之出现了就诊高峰。为了让大家对正畸治疗有更全面的了解和认识,方便患者就诊,现就错(牙合)畸形正畸治疗的相关事项作详细介绍——
主诊病种:错(牙合)畸形
正畸矫治有“黄金时期”
患者:我的孩子3岁了,牙长得不齐,现在是否需要矫正?什么时候矫正最好?
医生:不同的错(牙合)畸形有不同的最佳矫治时期:孩子4岁左右可向专业正畸医师咨询,但不一定要马上治疗。对可能会影响颌骨发育的错(牙合)畸形要进行早期治疗。乳牙反(牙合)一般在3~4岁开始矫治。采用活动矫治器,通常3~6个月就可以矫正过来。但有一些患者在替牙期或恒牙早期会复发,需密切观察。吮下唇、咬指甲、吃大拇指等口腔不良习惯一经发现,要及时阻断。在替牙期,像反(牙合)、下颌后缩等要早期治疗,而不要等到牙齿都换完了再治。
大多数错(牙合)畸形可在恒牙初期进行矫治,女孩一般在11~13岁,男孩一般在12~15岁。这个时期是正畸矫治的“黄金时期”。但严重骨性错(牙合)畸形,则需要等到完全发育成熟后(18~20岁),再进行正颌手术治疗。
患者:听说有时矫治还要拔牙,这是真的吗?什么情况下需要拔牙矫治?
医生:许多患者及家长都对拔牙矫治有恐惧和抵触心理,但对有的患者来说,很多情况下拔牙是十分必要的,如存在严重的拥挤错位、存在间隙明显不够的错(牙合)畸形,必须通过拔牙才能达到牙齿与颌骨、牙齿与口腔周围软组织(如唇、舌、颊等)间的协调,从而使治疗效果稳定,畸形不易复发。
上下牙均前突的患者,或牙弓在前后向、垂直向不协调的患者,也需要通过拔牙获得间隙,从而内收前牙、前移后牙,来获得稳定、平衡、美观的效果。
患者:我的孩子拔牙矫治后出现余牙松动,这该怎么办?
医生:牙齿矫正过程中,部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况,这都是正常反应。矫正结束后,这些现象会消失,牙齿会逐渐恢复正常。
矫治疗程相对漫长
患者:正畸治疗一般需要多长时间?
医生:正畸矫治的疗程与错(牙合)畸形的严重程度、患者对正畸治疗的组织学反应、患者的配合情况、正畸医生的习惯及能力、所使用的矫治器等因素均有关系。由于存在众多的影响因素,所以正畸医生一般很难给出一个准确的治疗时间。
一般来讲,儿童矫治的时间为1~2年。简单病例几个月可以完成,复杂的可能要2年多;成人矫治还要延长1年左右,某些特殊病例(患者自身生长发育的原因或配合不佳)的矫治甚至会达数年。
总之,矫治疗程是相对漫长的。正畸治疗的成功,要以正畸医生高超的技术为基础,配合患者的信心、耐心和恒心。
患者:为什么戴上矫治器后要不停地复诊?这多麻烦,有必要吗?
医生:正畸治疗是牙齿在正畸力作用下进行生理移动的过程。一般戴上固定矫治器后每3~5周复诊一次,使用活动矫治器2~3周复诊一次。复诊间隔时间过短,加力太频繁,超过了牙周组织所能承受的程度,不仅起不到治疗作用,反而会导致牙根吸收、牙齿松动、牙周组织损伤等不良后果,即欲速则不达。若复诊间隔时间过长,会使疗程延长,出现异常情况不容易及时发现,也易导致牙体、牙周组织的损害。
需防矫治器损坏
患者:配戴矫治器后会不会很难受?
医生:这个问题不用担心。现代固定矫治技术要求在几乎所有的上下牙齿上粘托槽。牙齿表面的釉质中没有感觉神经纤维,所以牙齿对托槽没有任何感觉。托槽接触的口腔黏膜区域是口腔中对痛、温、触压觉最不敏感的区域,医学上称为无痛区。此外,现代的正畸材料越来越先进,托槽越来越小,设计更舒适,改进的正畸弓丝能产生持续、柔和的矫治力。
初次戴矫治器和每次复诊加力后,都会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉,这是正常现象,通常一周后这种不适感就消失了。如果疼痛剧烈则是不正常的,请及时告知医生,以免产生不良后果。
矫治期间,对饮食有特殊要求,不能吃过硬、过黏的食物,如坚果、年糕、橡皮糖等,前牙不能直接啃咬硬的食物,如苹果、排骨、有核的食物等,以防损坏矫治器。