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发作性睡病容易导致意外

来源:中国医药报   编辑:   2014-11-14 11:07:00   作者:

原标题 [发作性睡病易导致意外事故的发生]

  “我现在干啥事心里都没底儿,生怕自己随时睡过去了,这太危险啦!”大庆市居民老王无奈地说。59岁的老王最近3年来,无论是坐着还是站着,都可能在没有任何预兆的情况下突然倒下,睡上十几秒至十几分钟。在这期间,他先后按照血脂异常、癔症、癫痫失张力性发作等病治疗过,可均无效。

  为了帮助老王找到“秒睡”的根源所在,近日,黑龙江省大庆油田总医院神经内科副主任医师吴英为其开展了长时间多导仪睡眠监测,进行了睡眠评估,并做了多次小睡潜伏期试验,最终确诊老王患的是发作性睡病。

  发作性睡病是咋回事

  吴英医生指出,正常情况下,夜晚才是最适合人体睡眠的时间。可是,有些人偏偏会出现异常的睡眠现象,比如在夜间睡不着却在白天频繁打哈欠,甚至突然入睡;有些人则会在睡眠过程中出现幻觉,或是突然感觉全身瘫痪、动弹不得等问题。这些症结表现虽然各有不同,却同时具有相同的特点,就是发病相当迅速、突然发作,以致当事人完全无法控制。在临床上,专家就将最具代表性的白天睡意过多、猝倒、睡眠瘫痪、入眠期幻觉等4种症状,统称为发作性睡病。意思是说,这些睡眠疾病都具有突然发作的特点。

  发作性睡病临床上并不鲜见,但遗憾的是,本病病因之谜尚未得到破解。专家推测,这种疾病可能与遗传、环境、头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激、病毒感染、中枢神经疾病等多种因素有关。患上发作性睡病的人,可导致不同的后果,如无法正常学习,不能从事体育活动,平时自觉无力或心情抑郁等。

  发作性睡病有何特点

  吴英介绍,部分时间、地点犯困,如与客人谈话、听重要的报告都会突然哈欠连天,侧身便睡,甚至骑车时如遇睡病发作,车一放,倒地即睡……这些都是发作性睡病的常见表现。除了爱睡觉的窘况,猝倒则是发作性睡病最特异的症状之一。情绪激动、焦虑、恐惧等均可诱发猝倒。

  由于患者在任何时间都有可能突然进入睡眠的状态,即使是在具有危险性的情况下,如横穿马路、高空危险作业、驾车行进的途中,因此,猝睡的人很容易发生意外事故。

  有的猝睡者经常抱怨晚上失眠,这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪造成晚上睡眠不足,断断续续无法一觉睡到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而影响到晚上正常的睡眠。因此,虽然这类患者好像经常处于迷迷糊糊想睡觉的状态,但其一天24小时的总睡眠时数,并不会比正常人长。

  有的患者的睡眠状态很容易被旁人从睡眠中唤醒,醒来之后可能感到精神振作,但通常持续不了几分钟,又会突然入睡。大多数患者很难抵抗这种强烈的睡眠欲望,因而有的患者一天可以发作几次,每次持续数分钟至数小时不等。发作时,患者虽然可能意识到即将发生某些异常,但是仍然会造成其全身的肌肉张力消失,以至于全身发软而猝倒。

  无故“秒睡”要展开监控

  发作性睡病本身对生命并无大碍,一般不会引起其他器质性病变,但猝倒发作会引起许多意外情况。另外,有些人自卑感较重,性格孤僻,为避免别人看到自己异常的样子,往往尽量回避各种社交活动;加上嗜睡的影响,致使学业不佳或工作表现不尽如人意。

  那么,得了发作性睡病该如何应对呢?吴英指出,由于普通临床医生对发作性睡病的认识较少,常常容易出现误诊和漏诊,且此病单纯依靠临床观察,未给予多次小睡潜伏期试验也易被混淆。吴英提醒:如果患者出现前述症状,应及时到专业的医院及神经内科诊治,避免猝倒后酿成意外,危及健康。发作性睡病需要与特发性嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征、周期性嗜睡、睡眠运动及行为障碍和癫痫的猝倒发作进行鉴别诊断,对临床医生的综合素质要求特别高。临床医生在就诊过程中,如遇到有白天多度嗜睡、猝倒发作的患者,经相关检查及询问,在排除神经系统器质性病变、睡眠剥夺、药物滥用,或正常生理节奏受到干扰(如倒班)等疾病或情况所致的白天过度嗜睡的男女外,需高度怀疑发作性睡病的可能性,建议开展睡眠监测并行多次小睡潜伏期试验,以尽早明确诊断。

初审编辑:胡昌辉
责任编辑:石语轩

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