专家简介

    苏旭，中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所所长、卫生部核事故医学应急中心主任，博士，研究员，博士生导师。国际辐射研究协会中国委员会主席；亚洲辐射研究协会副主席；世界医生反核战争联盟国际委员会委员；卫生部放射卫生防护标准专业委员会主任委员；中华医学会放射医学与防护学分会主任委员；中国毒理学会放射毒理专业委员会副主任委员。

    李林，四川大学华西医院核医学科主任、教授，硕士研究生导师。中华医学会核医学分会常委、学术组副组长，四川省医学会核医学专业委员会副主任委员兼秘书，四川省核学会核医学专业委员会副主任委员兼秘书，四川省核学会理事，国外医学放射医学核医学分册特邀编委。

　　近日来，“核辐射”成为街头巷尾热议的话题，不少人甚至谈“辐射”色变。辐射究竟是什么？它对健康有多大危害？核辐射对人体健康到底会造成哪些影响？对此，权威的核医学专家从不同方面谈了辐射与人体

　　健康的知识，我们编发此版，希望能帮助您解除困扰，安心生活。

    天然辐射无处不在，无损健康

　　在这次日本核泄漏事故中，专家们经常会用“天然本底”辐射来进行对比。何谓天然本底辐射呢？苏旭教授说，自然界中存在的各种天然放射性核素产生的辐射，称之为天然辐射，也称为天然本底辐射。人们就生活在有天然本底辐射的环境中，时刻都接受着天然辐射的照射。

　　天然辐射主要来自于土壤、岩石、水和大气中的天然放射性核素和宇宙射线。天然本底辐射导致的个人年辐射剂量，全球平均为2.4毫西弗(最新译法“毫希沃特”)，我国平均为3.1毫西弗。大量的流行病学调查结果表明，天然本底辐射水平对健康无影响。

　　目前，我国多地监测到放射性碘—131。是否会影响公众健康呢？苏旭教授回答说，目前全国各地监测到的放射性碘—131是极其微量的，它是人工放射性核素，可能来自于日本福岛核电站事故中释放的放射性核素。按照计算，这些监测到的微量放射性碘的剂量贡献，仅仅相当于天然本底辐射剂量的十万分之一，甚至不会改变本底辐射水平，不会影响我国公众的健康。

　　大量流行病学调查结果表明，当剂量低于100毫西弗时，导致癌症的风险没有明显增加。在受照剂量250毫西弗以下，无临床症状，可能无迟发效应；250～1000毫西弗之间，血象有轻度暂时性变化，无其他临床症状，但可能有迟发效应，对个体总体上没有严重效应；1000～2000毫西弗之间，可产生恶心、疲劳，血象有明显变化，可导致轻度急性放射病；2000～4000毫西弗之间，受照24小时内出现恶心和呕吐，一周后可能出现毛发脱落、厌食、全身虚弱及喉炎、腹泻等临床症状，如以往身体健康或无并发症者，短期内有望恢复。

　　当然，苏旭教授中肯的表示，电离辐射的线性无阈假说是辐射防护的基础。这就意味着，理论上任何剂量的电离辐射均可导致一定的生物学效应，但是这种理论假设还无法在人类身上进行验证。因此，我们无法说哪个剂量水平就是绝对的零风险，但当剂量很小时，健康风险是非常小的。在电离辐射防护中，应遵循防护水平最优化原则，尽量避免一切不必要的照射，在无法避免时，尽可能合理地降低受照剂量。

　　生活中更常见的是电磁辐射

　　“实际上，放射性辐射在日常生活中是普遍存在的，比如日光、手机、电脑、微波炉等等，不同的辐射对人体的影响不同。”李林教授表示，总体来说，人们常接触到的辐射可以分为两大类，核辐射和电磁辐射。而相比核辐射，电磁辐射更贴近生活，各种电器、电子设备、移动通讯设备等装置，只要处于操作状态，它的周围就会存在电磁辐射，因此电器停止使用就切断电源是个非常良好的健康习惯。

　　我们日常生活中的电器释放的电辐射、电磁辐射，这属于外照性辐射，断电就不存在。一般认为，公众场合的电子设备不足以对人体造成大的危害。

　　虽然如此，李林教授建议说，在电器密集的房间，大家要常通风。因为，电磁辐射会造成空气中的分子发生变化产生自由基等有害物质，对身体造成损害，而通风让自由基这些有害物质得以稀释或散开。

　　生活中，人们遇到核辐射的几率很小，只有在做X光等医疗检查，装修用含放射性物质的大理石时，人们才会接触到核辐射，并且要在接受核辐射剂量过量的情况下才会影响到健康。李林主任表示，接触辐射时间越长，离辐射源距离越近，受到的伤害越大，而距离拉大十倍，受到的辐射就是原来的百分之一。

　　李林教授说，核辐射可致病也可治病。目前，临床上PET/CT、ECT就是利用核辐射技术做检查的医疗手段，其作用机制是让微量放射性核素进入人体(口服或静脉注射)，在仪器的帮助之下找出病灶。

　　这种剂量很微量，不会对人体造成影响，因此也无需进行特别防范。只不过为保险起见，做过核辐射检查的人要跟孕妇隔离几个小时。因为，运用于医学的放射性物质属于一种短半衰期射线，一般过几个小时后，辐射就会因核素衰变而消失。

　　此外，核技术还运用于甲亢、甲状腺癌、癌症骨转移的治疗中，只要把用量控制在安全的范围内，可起治疗疾病的效果。一般而言，接受过放射性治疗者只需要在独立病房，跟外人隔离3～5天就行。

    关闭门窗防护效果达90％

　　如果核电站发生核泄漏，如何合理防护呢？苏旭教授说，核电站一旦发生泄漏，附近的居民应采取个人防护措施，包括关闭门窗、避免室外活动等。核电站发生核泄漏时，释放物主要是以空气为媒介传播，专业术语叫“烟羽”。烟羽飘移过来前，政府都会有预警和预报。根据我们实践经验和试验结果，关闭门窗的防护效果可以达到90%以上。

　　“首先要减少外出时间，不要让自己的皮肤裸露在空气中。一定要出门的话可以戴口罩、戴帽子，除此之外，经常洗澡洗头勤换衣物，将身上可能附着的核元素洗掉。”李林教授提醒说。

　　放射性核素进入体内，造成内照射的主要有四个途径。一是通过呼吸吸入；二是食入，即食用了被放射性物质污染的食品或者水；三是皮肤的吸收；四是伤口侵入。

　　皮肤吸收份额比较小，根据不同的核素和核素的化学形态，份额是不一样的。伤口吸收的份额比正常皮肤高10倍，要避免有伤口的地方被沾染。内污染的防护方法就是避免吸入、食入，以及皮肤和伤口沾染，最有效的方法是室内活动、关闭门窗。如果必须要进行户外活动的话，要戴口罩，避免皮肤的暴露，这是防止放射性气溶胶进入体内造成内照射最基本的方法。

　　苏旭教授说，核事故情况下，事故周边地区人员有可能摄入放射性碘。放射性碘被摄入后，主要沉积在甲状腺内，导致甲状腺受到照射。服用碘片的目的，是使甲状腺中的碘达到饱和，及时服用稳定性碘(碘片)可减少甲状腺吸收放射性碘。

　　碘片具有副作用和禁忌症，碘片的服用要根据政府的提示，只有政府在评估事故状态以后才能决定是否需要服用碘片。碘片需在医生或专业人员的指导下服用，不能仅凭个人主观臆断或因恐惧而擅自服用。

　　如果在放射性碘摄入前6小时服用稳定性碘，阻断放射性碘沉积到甲状腺的效果可达100%；在摄入放射性碘的同时服用，就能阻断90%放射性碘在甲状腺内的沉积；在摄入放射性碘6小时内服用，仍可使甲状腺吸收放射性碘的量降低一半左右。对成年人及12岁以上青少年推荐的稳定性碘服用量为100毫克，3～12岁的儿童稳定性碘服用量为50毫克，1个月～3岁的儿童稳定性碘服用量为25毫克，新生儿～1个月婴儿稳定性碘服用量为12.5毫克。

　　碘片具有阻断放射性碘沉积到甲状腺的作用，对孕妇服用碘片要给予特别的关注。孕妇的甲状腺与其他成人相比，能更快地沉积放射性碘。其次，胎儿的甲状腺应给予保护。

　　延伸阅读

　　害怕核辐射就请戒烟

　　有的核辐射来源则完全出乎意料，例如香烟。1964年，哈佛大学研究人员发现，香烟中含有微量的放射性物质——— 钋210。香烟被点燃后，钋210能挥发成为烟雾的一部分被吸进肺部。

　　美国烟草公司对此进行过秘密研究，想找到清除钋210的办法，但一直没能找到。

　　香烟中含有的钋210来自种植烟草时施的磷肥。烟草的含氮量低的话，香烟就会比较“香”，而通过反复施磷肥，可以降低烟草的含氮量。磷肥中含有微量的铀226，铀226衰变生成钋210，土壤中的钋210被烟草的根吸收，富集到烟叶中。在施肥时，落到烟叶上的钋210也会被吸附在烟叶表面。

　　钋210的毒性是氰化钾的25万倍，因为香烟中的钋210含量太低，其毒性不值得担心，值得担心的是钋210的放射性。钋210放射的是低能射线，穿不透人的皮肤，如果是在体外，对人体健康并无威胁，但是香烟被点燃了，钋210随着烟雾被吸入肺部。这些钋210沉积在肺部细胞，与细胞零距离接触，放射的低能射线也能对细胞造成损伤，从而诱发癌症。

　　因此，虽然香烟中的钋210含量很低，但是被吸入到人体排不出去，日积月累，其影响就很可观了。如果每天抽1.5包的香烟，一年下来，受到的辐射量相当于做了300次X光胸透，相当于参观了日本福岛核电站1号机组6次！所以，如果害怕核辐射，就请戒烟。

　　五个妙招减少生活中的辐射

　　少用直板手机：手机辐射最高的是天线部分，所以在买手机时，尽量不要买天线离头部最近的直板机。并且要减少手机通话的时间，长时间通话最好改用固定电话或使用耳机。手机号码已拨出但尚未接通时辐射量最大，是待机时的3倍左右，此 时应让手机远离头部。

　　少拍X光片：在医院拍X光片、做放射性核素检查和治疗都会接触到辐射，最好能拍片的就不要做X光透视；尤其是准备怀孕和已怀孕的妇女，在做检查时要和医生沟通；如果一定要做，最好提醒医生为你做好保护措施，尽量缩短时间。

　　别把家电扎堆放：家电扎堆工作时，辐射会变大，建议不要同时使用；可在电脑边放瓶清水，水是吸收电磁波的最好介质；不用的电器，一定要关上电源，因为通电的电器照样能产生大量电磁辐射；长时间看电脑、电视后，应及时洗脸洗手。

　　多吃红色水果：番茄、西瓜、红葡萄柚等红色水果是抗辐射的利器，绿茶中的茶多酚是抗辐射物质，可减轻各种辐射对人体的不良影响。此外，海带的提取物海带多糖因可抑制免疫细胞凋亡而具有抗辐射作用。

　　装修完检测放射物：装修用的瓷砖、大理石等含有天然放射性物质，长期接触对健康不利。在选购石材时一定要弄清楚其放射性和检测等级，家装后请专业机构测试辐射强度，超过安全值要进行改造，也可以放一些植物，清新空气。