严谨,再严谨,诊疗才能不出差错
来源:大众网烟台频道 编辑: 2017-02-15 10:53:00
大众网烟台2月15日讯 (通讯员 常庆德) 李春英现任烟台市牟平区中医医院大内科主任兼糖尿病科主任、主任中医师。20多年来,她凭着对事业的执著,对病人的真诚,为更多家庭播撒欢乐,做出了令人瞩目的业绩,她带领糖尿病肾病科,由小到太,由弱变强,年门诊量由2000人次递增到36000人次,出院病人2027人次,糖尿病肾病科成为山东省县级中医院首批“山东省中医药特色专科”;她在科室开展《糖尿病中医诊疗规范》,致力打造区域糖尿病治疗中心,对8420名糖尿病人实行档案化规范管理,被糖尿病患者亲切地称为“健康管家”;她从2003年开始,每月16日举办糖尿病防治专题讲座,13年从未间断,受益人群45000人次,被群众誉为“百姓健康大讲堂”。她先后荣获“牟平区十佳白衣使者”、“牟平区专业技术拔尖人才”、“牟平区十大道德模范”、“牟平区劳动模范”、“烟台市巾帼建功标兵”、“烟台市三八红旗手”、“烟台市名中医”、“烟台市健康卫士”等荣誉称号,连续十余年受到区委、区政府嘉奖。 “做为一名合格医生,只有严谨,再严谨,诊疗才能不出差错,医疗质量安全才有保障”。这是李春英主任在科室晨会交接班上常说的一句话。
作为科主任,李春英不断规范完善科室急诊急救、首诊首接、值班、交接班等核心医疗制度,规范诊疗程序和诊疗行为。建立健全了核查制度、急危值处理制度、医疗缺陷及医疗文书管理制度等,对重点部位、重点病人、重点环节进行跟踪强化质量安全管理。她狠抓落实突出“四严格”:严格遵守各项医疗程序,严格各项技术操作和规范,严格疑难危重病例讨论,严格会诊制度。她创新与患者家属重程序、重沟通、重交代、重协作的“四重”沟通制度,保证每一位患者诊疗安全有效。她对8420名糖尿病人实行档案化规范管理,门诊病历患者吃的什么药、病情变化等都书写的很详细,所有的检查报告单都保存的很完整,日常管理实现精细化。她通过定期对中医临床疗效进行分析总结和评价,不断优化科室中医病种诊疗方案和优势病种诊疗方案,提高辨证施治优良率,治疗优势更加突出,亲自制定并实施了《糖尿病的中医诊疗规范》、《糖尿病三个重点病种中医诊疗方案》,糖尿病、肾病的诊疗规范,不仅在确保疗效上有了“路径可循”,而且在医疗安全上有了“可靠保障”。
临床诊病时,李春英推崇阳气,善用扶阳方法治病,擅长应用大剂量干姜、附子等辛热药物治疗亚健康状态、肿瘤及肾病患者等。附子药性?辛、甘,大热,有毒,如果煎煮方法不当,不但起不到治疗作用,反而可能对身体造成毒副伤害,她对每副中药饮片种类及配伍亲自核对,面对面对患者反复叮嘱此药需先煎2小时,为避免患者遗忘,她每次都在患者药单上标记醒目 “先煎”二字,她治病严谨的态度令患者所折服,开具中药处方被称为“放心处方”。
李春英熟悉每天病人的病情资料,仔细分析他们的病例特点,制定个体化治疗方案,确保治疗效果。患者姜某,男,50岁,因“心悸伴有头昏、体重下降10余天”就诊,经做甲功、空腹血糖等检查,诊断为甲状腺机能亢进症、糖尿病。分析病情,李春英未给予抗甲状腺药物,而是经过仔细的四诊合参,辨证为肝郁化火,给予小柴胡汤加减以清肝泻火安神治疗,患者服药2剂后即感心悸头昏症状消失,一周后复查,甲功五项指标即完全恢复正常,空腹血糖值下降,患者已无心悸、头昏,唯感口干,根据其临床表现,李春英主任调整用药,将原方中辛燥之药物半夏减量,加用滋阴生津药物以改善患者口干症状,继续服用中药14剂后,复查各项指标完全正常,至今未再复发。临床上活用小柴胡汤,掌握“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具……”,临床广泛应用于2型糖尿病并抑郁状态、合并胃轻瘫,治疗胃肠道炎症、溃疡、肿瘤以及肝胆系统的炎症、肿瘤、呼吸道疾病、甲状腺疾病等,均取得较好疗效。亚甲炎西医只能用激素及非甾体抗炎药物治疗,因激素副作用大,很难被患者接受且有难以停药之弊,李春英主任采用纯中药小柴胡汤治疗,获得了较好疗效。患者孙某,患急性活动性乙型肝炎,非常痛苦,李主任除了保肝治疗外,还给予服用清肝泄火利胆退黄之中药,之后,经过李主任2个月的辨证施治,患者乙肝表面抗原转阴。
作为科主任、主任中医师,每周的教学查房,李春英都把它作为带教下级医师的有效方法。住院医师都要经过李主任的“临床大考”,通过当场提问和查看,详细了解住院医师对病人病史资料和病情变化的熟悉和掌握情况,对病人发病原因、治疗方案、治疗效果反复核实,象病人体重、饮食、生活护理这样的小细节也不放过,查看多遍,对需要注意的事项当面向责任医生交待清楚,杜绝一切医疗安全隐患。
作为科主任,李春英早已把医院、科室视为她的家,早上班,晚下班已成常态。去年8月,她左腿不慎骨折,她的病人群实在太多,每天都有很多病人远道而来找她看病,她实在不忍心,为了病人,她只休息了几天就回到了工作岗位,每天要诊疗大量门诊病人,她的身体又实在不方便走动,她只能少喝水、不喝水,减少到卫生间的次数,方便诊病。每周查房,她坐着轮椅检查病人,住院病人与家属看到李春英忍耐伤痛来查房无不动容,一天下来,李春英整个身子都歪斜了,同事们看在眼里,痛在心里,纷纷劝她休息,可她说,“那么多病人在等着,我无法视而不见,也不能辜负了他们的信任”。
责任编辑:曹平
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