原标题[6种易被误诊的疼痛 要小心]

　　10月11日是世界镇痛日。人的一生，避免不了被疼痛困扰。有些疼痛和其他疾病太过相似，容易被误诊，轻则加重病情，重则危及生命。在此，金陵晚报请南京市中西医结合医院专家总结6种最容易被误诊的疼痛，希望对大家有所帮助。

　　肩膀疼　肩袖损伤易被误诊肩周炎

　　不明原因的肩关节疼痛，往往被判断为肩周炎，其中，最容易混淆的肩膀疼痛，是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，治疗方法更是截然相反。

　　疼痛科主任周建斌说，肩袖损伤表现为患者主动上抬患肢时受限，在他人帮助下，被动上举患肢时，传导给帮助者的阻力较小；肩周炎患者主动和被动运动通常都较困难。

　　在明确诊断前，不要盲目地进行“爬墙”等锻炼，因为早期肩袖损伤是需要制动治疗。

　　膝盖疼痛　髋骨关节炎易被误诊骨质增生

　　有的患者出现膝盖疼痛，到医院拍膝关节片，提示为膝关节骨质增生，但经过治疗，疼痛没有好转。

　　周建斌说，这可能是髋关节骨性关节炎。髋关节骨性关节炎早期症状，可出现腰膝疼痛，易误诊为骨质增生、膝关节炎等。

　　牙疼　三叉神经痛易被误诊牙病

　　秋冬季的三叉神经痛病人比春夏季多。早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误以为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎等疾病，90%的患者先看牙医。有的患者在拔掉牙齿后疼痛不减，才发现是三叉神经痛。

　　神经内科副主任医师吴剑钰说，患者如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿依然疼痛难当，就有可能是三叉神经痛导致的。

　　从疼痛特征上看，牙齿炎症的疼痛是慢性的、持续性的，三叉神经痛在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次。这类患者刷牙喝水尽量用温水，避免冷水刺激。

　　尿频尿痛　间质性膀胱炎易被误诊尿路感染

　　泌尿外科主任陈卓说，间质性膀胱炎的表现常常与尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在。被误诊的患者往往多处就医，且服用多种抗生素，毫无效果。间质性膀胱炎的诊断还必须与尿路感染之外的肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病相鉴别。

　　例假肚子疼　子宫内膜异位症易被误诊痛经

　　子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则、性爱中或性爱后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛经，甚至“心理疼痛”。检查包括妇科检查、超声或验血。必要时接受腹腔镜检查。

　　妇产科主任刘德佩说，如果人到中年或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性，一般考虑是继发性痛经，多是由于妇科疾病产生的，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等，而且不同疾病痛经特点各不相同。子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重。疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。需要注意的是，这种痛经的疼痛程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜的小结节病灶反而可导致剧烈痛经。

　　心口窝疼痛　胆石症易被误诊心脏病

　　保胆取石专家刘文生主任医师说，心窝疼、肩胛疼等都有可能是胆石症引起的。其中，心窝疼较常见，很容易被误诊为心脏病。

　　胆部疼痛和心脏疼痛主要有两点区别：

　　第一，两者的痛感是不同的。一般心脏病引起的疼痛会有压榨感和剧烈的濒死感；而胆石症引起的疼痛多为剧烈的绞痛。第二，可从诱因上来区别。心脏病多受情绪影响比较大，一个没有心脏病病史的人，不受情绪刺激，只因饱食或受寒而引发的心窝痛，通常是胆病造成的。而且吃得越油疼痛就越频繁。一旦疼痛发作一定要及时去医院，以免耽误病情。