大众报业集团主办
胖“糖友”应查胰岛功能
来源：健康报 编辑： 2013-07-25 10:11:00
原标题[肥胖型“糖友”应检查胰岛功能]
吴大妈体型肥胖，患糖尿病已十余年，以往多数时间用口服药治疗。近几个月因口服药效果不好，吴大妈改用胰岛素治疗。但胰岛素剂量的调整非常困难，以至于她经常出现低血糖现象。经过化验，吴大妈体内胰腺的胰岛β细胞分泌胰岛素的能力几乎为零，这种情况与1型糖尿病非常相似。医师根据这种情况，将她所用的胰岛素品种调换后，吴大妈再也没有发生低血糖表现。
一般认为，肥胖的糖尿病患者体内胰岛素分泌只是稍低于正常，大致正常，其糖尿病主要是由于胰岛素抵抗，也就是体内组织对于胰岛素的作用不敏感所致。但是，并不是所有肥胖的糖尿病患者均存在胰岛素抵抗，也不是所有肥胖患者胰岛β细胞功能都接近正常。在胰岛素抵抗时，β细胞代偿性地超负荷分泌胰岛素，会导致β细胞不堪重负，逐渐衰竭。
另外，因肥胖时高脂毒性也会损害胰岛β细胞，使细胞发生凋亡，所以肥胖的糖尿病患者，特别是病程较长的肥胖糖尿病患者，其胰岛β细胞功能可能较差，需要胰岛素的替代治疗，甚至用基础胰岛素配合治疗才能解决血糖波动较大的难题。因此，肥胖的糖尿病患者也要定期检查胰岛素分泌功能。
那么，如何才能知道自己的胰岛β细胞功能呢？我们临床上可以通过检查空腹及餐后的胰岛素或C肽水平了解β细胞功能，这可以帮助临床医师制订合适的治疗方案。如果β细胞功能下降，则要采用胰岛素替代；如果是以胰岛素抵抗为主，可以口服促进胰岛素敏感性的药物。
初审编辑：胡昌辉
责任编辑：许堂
责任编辑：许堂
大众网版权与免责声明
1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可，任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合；不得把其中任何形式的资讯散发给其他方，不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存；不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料，必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：大众网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
3、凡本网注明“来源：XXX（非大众网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。
4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请30日内进行。