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近日，北京市卫生局发布消息称，本市开展对0~6岁儿童免费健康体检10个月以来，40多万京籍儿童接受了体检，共检出各类营养不良儿童共计2387人，贫血患病儿童10097人，肥胖儿童12747人，3~6岁患龋儿童67139人，4~6岁视力异常儿童8901人，0~6岁听力异常儿童230人。
补钙、补铁、补锌、补蛋白质……几乎所有家长都在忙着给孩子“进补”，可是孩子却补出了贫血或营养不良。专家表示，滥补微量元素，造成了孩子微量元素代谢在体内失衡，越补越缺，甚至伤害了孩子的免疫力。
现状篇
半岁的孩子最易贫血
在北京市卫生局公布的体检结果中，检出儿童不健康原因，龋齿排名第一， 肥胖排第二，第三是贫血，随后分别是各类视力异常、营养不良和听力异常。
北京东四妇产医院儿科付小青表示，婴幼儿4~8个月时最容易患贫血，这主要是父母喂哺不当造成的。一些父母认为母乳营养全面，加上孩子不愿意换口味，于是常常在孩子半岁应该添加辅食的时候，放弃添加辅食。
事实上，尽管母乳的消化吸收率很高，但是母乳含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克，纯母乳喂养时间越长，孩子发生缺铁性贫血的可能性就越大，据统计，实行纯母乳喂养的儿童贫血发生率为43.93％。
另外，还有一些父母在给孩子添加辅食初期，掌握不好宝宝辅食添加荤素搭配的问题，也容易导致孩子患上缺铁性贫血。
在卫生部近日启动的“婴幼儿喂养与营养改善项目”上，婴幼儿营养学专家陈春明介绍，我国6至24个月婴幼儿的贫血率城市和农村分别为30%和40%，我国6至24个月婴幼儿普遍食用的辅食是稀粥、面条或面片汤，动物性食品和蔬菜严重不足，从而导致婴幼儿在6个月以后，蛋白质、维生素和铁等微量营养素摄入不足。专家表示，所有婴儿6个月后都应该添加辅食。
大鱼大肉也会“营养不良”
很多家长看了报告，可能会疑惑不解：在食物极大丰富的现在，每家都给孩子准备了大鱼大肉的丰富餐食，为什么孩子还会营养不良？专家指出，微量营养元素缺乏成为近年来出现的一种新式营养不良。
说起营养不良，很多人不禁联想到皮包骨头的孩子，事实上，除了通常概念中因饥饿造成的营养不良外，不良饮食习惯导致某种微量元素在体内缺乏的问题，同样属于营养不良。
据介绍，目前我国儿童微量元素缺乏的状况日益突出，微量元素缺乏严重危害儿童身体健康，维生素A和锌缺乏会危及免疫系统，每年导致大约100万幼童死亡，叶酸缺乏每年可导致25万新生儿严重残障。由于微量元素在人体所占比重很小，于是家长们往往忽视它们的重要性。
与此相反的是，一些家长担心孩子缺乏微量元素，盲目给孩子吃各种保健品。付小青提醒，微量元素不能随便乱补，因为盲目补铁会造成体内含铁量过多，使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡，从而降低机体免疫力，甚至有导致小儿心肌受损的危险。因此，如果孩子有微量元素缺乏症，应在医生的帮助下选择合适的治疗方式。
喂养不当是根源
不管贫血还是营养不良或肥胖，国际营养注册师邹春蕾表示，都是喂养方式不当、食物搭配不合理造成的。付小青也表示，目前我国儿童喂养呈两个极端：一是营养不良，一是营养过剩，原因都是喂养不当。
专家指出，无论是微量元素缺乏导致的新型营养不良，还是热量过剩导致的超重和肥胖，都是营养失衡的表现。要预防儿童肥胖或营养不良，家长应合理搭配饮食，为儿童提供多样化、全面化的营养食品，增加富含粗纤维、维生素的食品，同时改正孩子挑食、偏食的不良习惯，适当安排一些体力活动，消耗儿童体内过剩的热量。专家强调，坚持食物的多样化，实现营养的均衡摄入是确保儿童和青少年健康成长的根本。
对策篇
北京市卫生局通报的0~6岁儿童免费健康体检结果显示，龋齿、肥胖、贫血、各类视力异常、营养不良和听力异常是儿童体检不达标的主要症状。本期记者请来专家针对这六大症状为您一一解答解决方案。
龋齿 从小培养刷牙好习惯
龋齿是婴幼儿时期的常见多发病，儿童龋齿发病年龄早，乳牙刚萌出就可能患龋齿，而且进展快，有些2岁的幼儿牙齿还没长全就全口牙齿龋坏。
乳牙牙齿钙化度低，抗酸能力差，牙间隙大容易造成食物滞留，而且儿童的睡眠时间长，饮食以粘、软、甜食为主，精细的食物更容易粘在牙齿上。再加上儿童年龄小，口腔卫生差，不能很好刷牙。另外，乳牙龋齿疼痛症状不明显，家长很容易忽视。还有的家长认为乳牙最终要换成恒牙没有必要治疗。这些因素都造成儿童易患龋齿，患龋率居高不下。
要预防龋齿，首先要控制饮食，少吃高含糖饮食如各种蛋糕、巧克力、奶糖等，教育孩子不要吃零食尤其不要在临睡前吃东西。吃糖后应该漱口刷牙尽量减少糖在牙齿上滞留的时间。
家长还应该培养孩子饭后漱口、早晚刷牙的习惯。定期进行口腔卫生检查，保障儿童口腔健康，提高儿童健康水平。
营养不良 孩子情绪异常是信号
营养不良大多有迹可循，因此家长需警惕孩子的早期信号，情绪异常即为信号之一。
家长不妨从调整饮食和教育儿童改正不良饮食习惯入手。如果孩子长期情绪多变，爱激动、喜吵闹或性情暴躁等，应考虑是否是甜食吃得过多，此时应限制孩子糖摄入量。如果孩子郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木等，则可能是体内缺乏蛋白质、多种维生素等营养素，可多吃一些高蛋白食物，以及含维生素丰富的蔬菜水果。如果孩子经常忧心忡忡、惊恐不安或健忘，可能是缺乏B族维生素，可适当在饮食中补充些富含维生素B的食品。如果孩子夜间常手脚抽筋、磨牙，则很大可能是缺钙；如果孩子有异食癖，则多为缺锌、锰等微量元素所致。
贫血 肉和蔬菜搭配着吃
缺铁性贫血会导致儿童智力发育滞后和行为异常改变，婴幼儿时期发生的缺铁性贫血，甚至会导致不可逆的损害。
专家指出，如今的孩子贫血大都是由于家长的喂养方法不合理造成的，贫血的孩子大多症状较轻，食补即可纠正。一般来说，肝、血、豆类、肉类(牛肉、羊肉、鱼肉等)、绿叶蔬菜、杏、桃中含铁比较多，绿叶蔬菜、肝、肾、酵母中叶酸含量较多。
很多妈妈认为蛋黄和瘦肉中含铁最多，所以让孩子大量吃肉，却不注重吃蔬菜水果。但蛋黄、瘦肉中所含铁多为三价铁，不易被吸收，多数都会被排泄掉。三价铁只有在存在维生素C和酸味物质的情况下，才能转化成二价铁被人体吸收，而维生素C和酸味物质在蔬菜水果中含量最多，因此，让孩子吃肉的同时也相应地多吃些菜和水果。
肥胖 少吃垃圾食品多运动
一味让孩子多吃、吃好，再加上居住楼房，孩子活动空间少，运动不够，导致“小胖墩”越来越多。
专家提醒，要防止孩子肥胖，首先，应帮助孩子养成良好的饮食习惯，让孩子多吃低脂、高纤维食品，如粗粮、蔬菜等，健康饮食，避免垃圾食品与过度喂养。
其次，通过增加活动量以增加热量的消耗，是预防肥胖的一个重要措施，从小让孩子养成良好的饮食和运动习惯，会让孩子受益终身。此外，还要定期帮助孩子检测体重，发现体重增加过快时，则应引起重视，及时调整。
视力异常 户外活动取代看动画片
小儿视力异常，要依赖家长仔细的观察才能够发现。
家长要注意观察孩子的视物姿势，如果小儿看书、玩玩具、看电视时常常靠得很近或歪着头看东西，或是眯起眼睛看东西，则要注意孩子是否有视力异常。
幼儿户外活动时间少、营养过剩及看电视、玩电脑时间过长等不良用眼习惯是导致幼儿视力异常的主要诱因。专家提醒，家长应让孩子多到户外活动，多吃红色蔬菜。孩子看电视应距电视机2米以上；看电视的时间以30分钟为宜；电视机应放在墙壁前略低于眼睛的位置。
听力异常 早发现矫正效果好
由于孩子不会表达，一些没有给孩子做听力筛查的家长，通常要在孩子2岁左右才会发现孩子有无听力语言障碍，而这时候已经错过语言和听力发展最重要的时期，孩子康复的机会很小。
听力保护要从小抓起，尽量不带婴儿到歌舞厅等娱乐场所，远离或避免燃放大型烟花爆竹；尽量少用随身听，预防噪声性耳聋；家长别用发夹、耳勺等给孩子挖耳，避免意外伤害损伤听力。
另外，当孩子经常侧着脸和人说话、说话时非常注意对方口型、说话声音很大、经常要求别人重复所说的话等现象时，可能是孩子听力异常的表现，家长需及时带孩子到医院进行检查。
出场专家
北京大学人民医院眼科副主任医师 李明武
北京东四妇产医院儿科 付小青
夏文
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