烟台市牟平区中医医院提升病理诊断技术
来源:大众网烟台频道 编辑: 2017-04-01 16:53:00
大众网烟台4月1日讯 (通讯员 牟中缘 王秀霞 记者 曹平) 日前,一名57岁男性患者感胸闷憋气入住牟平区中医医院,临床大夫行胸部CT及PETCT检查,诊断为肺部肿瘤伴全身转移,欲行左侧腋窝结节切除手术。病理科通过做相关免疫组化检查进行鉴别诊断,结合组织形态及免疫组化结果最终确诊为淋巴结转移性恶性黑色素瘤。病理诊断”颠覆”了临床诊断。今年以来,开展病理检测4808例,为临床大夫制定科学合理的手术治疗方案提供了可靠准确的依据。病理诊断技术水平的提高明,有效提升了临床疾病的诊断及治疗水平。
强化业务培训,增强诊断能力。为提高人体各系统的病理诊断能力,该院组织病理医生积极参加省市组织的疑难病理诊断的思路与方法、免疫组化质控标准、细胞病理学诊断等业务知识培训的同时,定期选派病理医生到上级医院病理科进修学习,邀请名院病理专家来院示范教学,病理医师技术水平得到全面提高。今年以来,新开展了包括电镜技术、免疫组织化学、原位杂交、PCR等分子生物学等十余种免疫组化,使病理检查的手段更加多样,病理医生不仅根据活检或手术标本检查提供病理诊断,还通过各种脱落细胞、细针穿刺各种标本的检查进行病理诊断,为临床选择正确治疗方案、预后及疗效判断提供了重要的依据
严格技术操作,提高诊断质量。该院病理医师从收标本开始,核对姓名、性别、住院号及送检部位,登记、固定、记录取材医师的描述、核对取材块数,上机处理、包埋、切片、染色、封片,严格按照技术操作规程,从细节抓起做好每一步。特别在描述肿瘤的大小、外观、切面、质地、与周围组织的关系、淋巴结等各方面的情况,各种异常病变,均充分取材,以防漏诊。镜下诊断时,首先核对病理编号,切片数量与取材数量是否一致,并对切片的质量作出评估,再按序阅片。最后对肉眼观察到的标本情况、镜下组织学形态、临床相关病史及手术所见进行综合分析,得出正确诊断。利用新技术、新手段为临床诊治、评估疗效、判断预后提供科学依据。癌和肉瘤是来源于两种不同组织的肿瘤,其治疗方法截然不同 ,为了明确组织来源,确定治疗方案,利用免疫组织化学标记抗体加以区别,如果是上皮来源的肿瘤,还需要进一步标记相关抗体以区分是腺癌还是鳞状细胞癌或其它癌。如果是肉瘤来源的肿瘤还需要进一步标记相关抗体以明确具体组织成分等,最终起到指导临床治疗的作用。病理医师与临床医师融为一体,一起诊断疾病。诊断的的结合不仅仅表现在诊断时相互合作,还表现在治疗上共同参与,真正做到对病人实行个体化治疗。病理与临床的融合,不仅使病理诊断服务临床起到了明显的推动作用,而且患者也得到了更加优质的医疗服务。
责任编辑:曹平
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