大众网烟台4月1日讯 （通讯员 常庆德 记者 曹平） 牟平区中医医院通过强化医保政策宣传、医师学习培训、医保审核监管、诊疗行为考核等措施,进一步规范和提升医疗保险经办管理服务水平，切实保障医保患者合法权益。

　　强化医保政策宣传。医院在门诊大厅对统筹病种患者公布报销流程，通过电子触摸屏，公开公布医疗收费标准；设置了医疗保险政策宣传栏，治疗项目收费价格实行公示，设置电子触摸屏供患者查询；医院网站设立医疗保险政策宣传专门板块，以政策解读的形式,向社会公众进行宣传，医院院报设立医疗保险政策宣传专栏，医保政策相关知识向社会公众进行介绍，利用医院微信公众平台，向社会公众传递医疗保险政策信息、报销流程、报销比例等。

　　强化医师学习培训。该院通过院务会、中层干部例会、参保医生工作会等各种形式，专题对今年新颁布的《烟台市居民基本医疗保险暂行办法》、《烟台市居民基本医疗保险暂行办法实施细则》和《关于进一步做好城镇职工生育保险有关问题的通知》进行集中学习。医保办针对临床科室工作量大、医师难集中的现实，创新培训方式，与科主任沟通后，利用晨会时间，对医护人员进行居民医保、生育保险、考核标准、注意事项等相关知识进行面对面宣讲，现场答疑解惑，培训工作“接地气”,培训效果“实打实” ，全院医保医师通过对统筹病种管理的政策、规定学习领会，熟练掌握统筹病种处方开具的规范要求。

　　强化医保审核监管。实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”，让患者对自己住院期间每一笔费用都明明白白,医院医保办严格按照医疗保险政策规章制度规范管理，每天对住院患者进行稽查，严格审核病人信息、处方、入出院记录等，定期对住院患者费用报销统计进行分析，对出现一些不合理情况的科室，及时告知并帮助分析原因，及时纠正。确保费用报销比例规范合理。

　　强化诊疗行为考核。每年下达各科室医疗费用和药品比例控制“双指标”，科主任是目标责任人，医生是责任人，在制度上进一步规范诊疗行为，促使因病施治、合理用药、合理检查、合理收费，严格执行临床路径和诊疗技术规范，准确掌握入院、治疗、手术、出院指征和标准，控制医药费用不合理增长，医院医保办对每临床各科室医保政策规定落实考核情况每月进行一次通报，并将考核结果纳入绩效考核体系。