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综合治疗实现癌症发病、死亡率“双下降”

来源:大众网烟台频道   编辑:   2017-02-03 09:51:00   作者:

烟台山医院费秀渠主任和医疗团队为患者实施了胸腔镜下肺结节切除微创手术

  大众网烟台2月3日讯 (通讯员 叶杏 邢守林 记者 曹平) 2月4日是世界癌症日。2017年国际抗癌联盟推出的世界癌症日主题为“我们能,我能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”。烟台山医院胸外科费秀渠主任表示,通过遵循预防为主、关口前移的理念,综合采取健康教育、早诊早治、综合诊疗、科学康复等措施,可实现癌症发病率和死亡率的“双下降”。

  31岁女孩确诊早期肺癌

  31岁的小婵在烟台山医院查体时被确诊为早期肺癌。烟台山医院胸外科费秀渠主任告诉小婵,早期肺癌5年生存率可达到95%,并为小婵耐心讲解治疗方案。经过精心准备,费秀渠和胸外医疗团队为小婵实施了胸腔镜下肺结节切除微创手术,手术非常成功,达到了终身治愈的效果。一个周后,小婵正常上班。

  无独有偶。52岁的姜女士近日来感冒咳嗽,随到烟台山医院就诊,因姜女士的母亲在25年前患了肺癌,所以经过综合评估,费秀渠建议姜女士做胸部低剂量螺旋CT进行肺结节筛查,结果显示姜女士是早期肺癌。费秀渠也为姜女士做了胸腔镜下肺结节切除微创手术。当得知肺癌与遗传有关时,姜女士带自己的舅舅也来做肺结节筛查,令人震惊的是,姜女士的舅舅也被确诊为早期肺癌,费秀渠也为姜女士舅舅进行了微创手术。

  费秀渠主任表示,常见的肺癌早期症状有咳嗽、咯血或血痰、胸痛、发热等,但约有三分之一的早期肺癌没有症状,还有一部分患者尽管有轻微的早期症状,但未重视,延误了病情。40岁以上、有长期吸烟史、家族恶性肿瘤病史、患肺部疾病、接触有毒有害气体、从事放射性或者粉尘工作的高危人群可到正规医院进行肺结节筛查。

  烟台320位早期肺癌患者受益

  肺癌是发病率、死亡率最高的肿瘤,?肺癌恶性程度高,预后差。2/3患者发现时已属于晚期,失去手术根治机会,约80%的患者在诊断明确后一年内死亡。我国肺癌患者的5年生存率仅约为15.7%,而早期肺癌5年生存率可达到95%。因此,早期发现肺癌,争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键。

  为此,2016年1月烟台山医院成立中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。一年来,该中心将肺癌防治关口前移,采用国际领先的物联网医学技术和胸部低剂量螺旋CT诊断方法,筛查高危人群,开展肺结节、肺癌早期诊断。2016年,烟台山医院在山东省内率先开展低剂量薄层CT扫描共筛查6479位市民,为筛查出的320位早期肺癌患者按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接,成功实施了微创手术,而且由于采用围手术期ERAS(快速康复外科),术后平均住院日3-5天,缩短了住院时间,达到了对肺癌的早发现、早诊断、综合治疗,提高了肺癌患者的治疗效果和生存期。

烟台山医院放疗一科修光宏主任为患者复查病情

  综合治疗可让中晚期患者有尊严地生存

  肿瘤的发病率越来越高,早期肿瘤可手术治疗,但是有很多的患者在诊断为癌症时,已经为局部晚期甚至出现了转移,这时有的患者家属可能丧失了信心,选择了放弃治疗,烟台山医院放疗一科修光宏主任介绍,事实上,晚期癌症并非就没有了办法,应当科学应对,尽快通过规范的检查,明确病理诊断,做好临床分期,在此基础上,通过多学科会诊,对手术、放疗、化疗、介入等治疗做出综合评估,制定综合治疗方案。虽然很多晚期恶性肿瘤治愈率是非常低的,但是通过科学的治疗手段,许多患者延长了生存时间,获得较好的生活质量。

  近期,家住栖霞的胡先生因为肺癌晚期脑转移、颅内肿瘤出血,抱着最后一丝希望由外院转入烟台山医院,入院时胡先生昏迷,不能吃饭也不能说话吞咽功能接近丧失,经过修光宏主任和医疗团队对脑转移灶放疗及对症处理半月余后,病情得到了很好的控制。目前,胡先生意识清醒,且能吃饭、说话。

  修光宏说:“脑转移在肿瘤的发展过程中是常见的转移部位,8%-10%的恶性肿瘤患者会出现脑转移,脑转移后根据肿瘤转移的不同位置,患者可能会出现语言障碍、行动障碍、表情淡漠、头痛头晕等等,对患者生活质量造成严重影响。随着诊断和治疗技术的进步,很多中晚期癌症患者通过多学科会诊,给予规范化的综合治疗,依然有一部分患者可以达到治愈,多数患者延长了生存期,提高了生活质量。”

  修光宏介绍,危害女性健康的宫颈癌,每年新发病例13.15万,只有一小部分能够有手术机会,超过一半的患者已经到了ⅡB期以上的晚期状态,对于局部晚期宫颈癌,主要治疗模式为同步放化疗,通过外照射结合腔内后装治疗模式,ⅡB期宫颈癌获得了70%以上的5年生存率。即便是Ⅲ期宫颈癌,经过这种综合治疗,也获得了50%-60%的5年生存率。生存过5年的患者其局部复发率及转移率均明显降低,医学上也叫临床治愈。

  放射治疗是目前肿瘤治疗的三大手段之一,现代放疗更被认为是效价比最高的肿瘤治疗手段,65%-75%的癌症患者在病程中的不同阶段都需要接受放射治疗,放疗不仅用于癌症的根治性和辅助性治疗,还广泛用于晚期癌症的姑息治疗中。放疗不仅可有效缓解50%-80%的晚期癌症患者的相关症状,而且可提高中晚期癌症患者的生存期和生活质量。

初审编辑:胡昌辉
责任编辑:曹平

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