烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任宋西成教授（左三）及其团队查房

烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任宋西成（右四）与他带教的研究生合影

烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任宋西成（左一）与诺贝尔奖获得者Martin Evaans教授合影

　　大众网烟台12月20日讯 （通讯员 成修 王婧 记者 姚辉） 今年42岁的陈女士刚做完保留喉功能的下咽癌手术，原本，做完手术之后陈女士是不能够正常讲话与进食，但幸运的是，她的主治医生——毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任宋西成坚持“再努力一下”，紧接着给她做了喉功能重建手术以及下咽食道修复手术，现在安心等待后续治疗。

　　仁医仁术仁心，面对患者，宋西成总是告诉身边的医生一定要“再努力一下”。他说，有时再努力一下，对于医生来说可能仅仅是为众多的手术中锦上添花，可是对于患者的未来，却很有可能是截然不同的两种生活，两个世界。

　　“再努力一下，就可以给患者另一个世界”

　　如果为了保住生命，需要一个人失去说话的能力，这样的选择尤为残忍。因此，如何能够让患者在得到治疗同时也能维持正常的生活，一直都是宋西成考虑的首要问题。

　　当时，陈女士被确诊为下咽癌，肿瘤长在环后部位，并且累及一侧梨状窝和食道口，且双侧淋巴也都有了转移。患者的肿瘤所处位置位于人体讲话的喉腔与吃饭的食道的衔接处，是咽喉部癌症最为特殊的一种类型。

　　“如果按照常规的肿瘤切除手术，需要将全喉切除，手术后患者就永远失去了说话的功能。”宋西成说，这对于患者来说是件很残忍的事情。后来科里组织多学科专家组进行了深入讨论，进行保喉功能的下咽癌切除手术，尽量保留患者的吃饭和说话的功能。肿瘤切除得很彻底，而就在他与助手在进行最后的缝合时，他又想到了患者以后的生活质量。如果只对缺损做简单的缝合，不采用充足的组织对下咽食道进行再修复很容易粘连狭窄。紧接着就是吃饭时会通过食道漏出食物，若引发感染，后果不堪设想。甚至于每次做放疗的时候，都可能会崩裂伤口。

　　“咱们再努力一下吧，对于患者来说或许就是另一种生活，另一个世界。”宋西成当下决定进行手术预期效果最好的胸大肌肌皮瓣手术，通过采取患者胸部的皮肤、血管对喉部进行修补。而由于患者当时的体重不到90斤，因为消瘦胸大肌处本就很薄，想将皮肤及血管全都取下，并且跨越大约20cm距离转到颈部咽部，难度之大可想而知。

　　每个周一、周三的上午，宋西成都会按时坐在门诊上，他是为了让患者在复查时能够方便的找到自己。就在去年，宋西成带领科室开创烟威地区首个鼻炎专科门诊。处处为患者着想，一直以来都是他对科室所有人的要求。他说，在每次决定放弃前“再努力一下”，往往就是惊喜出现的时候。

　　特色专科让患者“耳聪鼻通喉畅”

　　为患者着想，“再努力一下”，绝对不是简单的一句话，一个词，而是用一串串数字做出的好成绩：导航内镜手术5000余例，100余例人工电子耳蜗植入成功率为100%……而这些数字需要科室所有的医护人员付出更为艰辛的努力。

　　“耳鼻咽喉头颈外科的手术特点为解剖位置深、视野小、手术精细、风险性大。”宋西成介绍，特别是因为这些位置都在头部、面部，手术成功很重要，为患者保持美观也很重要。人体206块骨头，左右耳朵共六块听小骨是全身最小的骨头，在这上面做手术难度可想而知；人工植入电子耳蜗，必须一次成功，否则价值二十万元的仪器就损毁了；鼻颅底病变切除该如何不从脸上切口，不影响患者面部美观？等等的各种难题，都在这个科室中一一迎难而解。

　　37岁的李先生吃鱼卡了鱼刺，当时CT显示鱼刺已经穿到咽腔外很深的肌肉里面，这令病人痛苦难耐。鱼刺随着吞咽肌肉收缩等逐渐变深、改变位置。如果从颈部外面切口，创伤大影响美容，且成功率不高。经过深思熟虑，宋西成决定应用鼻内镜技术从咽腔切开，手术视野是清晰且扩大了，但鱼刺已经陷入颈部肌肉深面，很难定位。宋西成依旧坚持“再努力一把”，用了近三个小时的时间，将 5cm的鱼刺完整取出。

　　众所周知，气管异物手术风险很大，尤其是当儿童出现这种情况时，更加凶险，即便是经验丰富的老医生也都是如临大敌。去年年底，宋西成为一名9个月大的婴儿做了一起“气管切开+支气管镜下异物取出术”，婴儿太小，气管根本没有发育完全，而且孩子很容易因为不老实，将异物移动到声门处。一旦异物卡在声门处，人就憋死了。在当时的情况下看，异物为金属，已经嵌顿在声门下，从口中根本取不出来，而且几次尝试都急剧加重了呼吸困难，如果不做气管切开手术等待孩子的就是死亡。宋西成依旧带领团队与时间赛跑，终用精湛的医术将这名孩子从死亡线上拉了下来。

　　带领科室跨学科发展与国际接轨

　　从最初的仅有的22张床位，到现在具有国际专业水平的耳鼻咽喉头颈外科，达到开放床位120张的规模，宋西成说，医院耳鼻咽喉头颈外科一直在追求用精湛的医术和先进的仪器与世界接轨，也是让他最为自豪的地方。

　　据介绍，该科室突出“以导航鼻内镜为主的鼻颅底病变切除及功能重建修复、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）多平面诊疗和监护体系、头颈肿瘤切除术后修复和重建技术、听力重建技术、眩晕耳聋的综合治疗及内镜耳神经外科技术”五大技术特色，重点发展头颈外科、耳外科、鼻科、咽喉科、眩晕耳聋-耳神经外科、呼吸睡眠疾病六个亚专业学科，并自2011年开始建立了美敦力影像导航内镜技术培训基地。

　　先进的技术设备并没有让医护人员松懈对自身的严格要求。“耳鼻喉的外科手术相当精细，为了使夹子取异物时手不抖，平时都是用筷子的最顶端夹花生米练习。”宋主任介绍，以前的扁桃体挤切术要求医生在一两秒钟内从患者左边转到右边，相继摘除两侧扁桃体。就为了练习这一个在手术时熟练、快速的转身动作，他能够对着空床，从左到右一直就那么“瞬间转移”。

　　硬件与软件结合，耳鼻咽喉头颈外科用优异的成绩换来了荣誉的称号。1997年，烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科被评为烟台市首批两个山东省医药卫生特色专科（B级）之一，2000年被评为山东省A级特色专科，目前为山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科。

　　人才梯队、文化建设凝聚专业发展后劲

　　一名好的领头人，带出来的是一个优秀的团队。走进烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科，70多名医护人员组成的医疗团队，被积极向上的凝聚力团聚在一起，展现着不一样的科室文化。

　　“咱们医院的耳鼻喉科建科和建院历史差不多，科室独有的文化底蕴不能丢了，文化必须得到传承。”宋西成强调科室建设围绕“理念、制度与习惯”进行。在管理中渗透理念是前提条件，在贯彻中执行理念就是“制度”，而在举手投足间体现理念就成了“习惯”。而当习惯成自然的时候，科室独有的文化氛围自然浓郁。

　　据介绍，耳鼻咽喉头颈外科科室现有医护人员70多人，在深厚文化底蕴的熏陶下，每个人自觉践行各项规章制度，形成文化自觉；在日常医疗工作中，展现出的高尚医德和高超医术又自然实现着文化传播，使得科室的文化建设再促进事业持续。

　　为打造一个过硬的团队，宋西成主任一贯强调人才梯队的建设，“将人才建设放在首位，没有人才就没有未来”。为此，自2011年每年都外派1名高年资青年骨干到国外知名医疗机构研修1年以上，目前已有7人完成学习或学习中。连续两年引进了两位临床和科研俱佳的高年资博士，已经开始发挥重要作用。近6年来，科室获得山东省科技进步二等奖4项，烟台市科技进步一等奖等10余项。目前主持国家自然基金面上项目，山东省重点研发计划，山东省自然基金，山东省留学基金等多项基金项目。发表SCI论文已达40余篇。

烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任宋西成教授

　　【专家简介】

　　医学博士，主任医师，二级教授，博士生导师，美国德克萨斯大学MD Anderson癌症中心访问学者、美国匹兹堡大学内镜颅底外科中心访问学者，青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任，党支部书记，耳鼻咽喉科教研室主任，同时兼任山东大学、青岛大学、滨州医学院硕士导师，烟台市学科带头人，烟台市有突出贡献的中青年专家，山东省有突出贡献的中青年专家。目前担任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会全国头颈学组委员；中国医疗保健国际交流促进会耳鼻喉分会协调组山东省组长、华东区副组长等多个国际国内学术任职和10几个国际国内期刊编委和审稿人。

　　专业特长为内镜鼻科微创技术、鼻颅底外科微创技术、头颈肿瘤手术及功能重建、肿瘤基因多态性及分子流行病学等方面。以第一作者和通讯作者发表SCI收录论文20余篇，在中华系列杂志等核心期刊发表论文50余篇。主持多项课题分别获得山东省科技进步二等奖3项、山东省科技进步三等奖1项、山东省医学科技进步三等奖1项、烟台市科技进步一等奖1项、烟台市自然科学二等奖1项、烟台市科技进步二等奖3项，另外参与的课题有10余项获奖。目前主持国家自然基金面上项目、山东省重点研发计划、山东省留学基金课题、山东省自然基金、山东省中青年科学家（博士）基金课题、烟台市科技发展计划重点项目、烟台市科技攻关项目课题等10余项。主编学术专著3部，副主编1部，参编5部。