糖尿病患者生病期间用药剂量需及时增减
来源:大众网烟台频道 编辑: 2015-11-04 17:36:00
大众网烟台11月4日讯 (通讯员 彦祥 刘莹 记者 姚辉) 近期,天气忽冷忽热,不少市民稍不注意便会感冒、发烧。而糖尿病患者的身体抵抗力更弱,感冒、发烧、拉肚子之类的急性病症更是难免的。蓬莱市人民医院内五科主任迟志波提醒糖尿病患者,生病期间用药剂量要根据患者的血糖检测结果,由专业医师来决定,该增则增,该减则减,只有这样才能避免低血糖、防止高血糖,保持血糖稳定。
迟主任表示,感冒发烧不仅会影响糖尿病患者的进食及用药,更重要的是,这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素来对抗疾病,而后者会抵抗胰岛素的作用,导致血糖显著升高或者大幅波动,极易诱发“酮症酸中毒”、“非酮症高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症,前者多见于1型糖尿病患者,后者多见于2型糖尿病患者,尤其是老年患者。
同时,生病期间,食欲肯定会受到不同程度的影响,为了减少这种影响,糖尿病患者可以吃一些既可口又容易消化的食物,以满足机体基本的热量需求。若患者难以下咽普通食物,可改为流质、半流质或软质食物,如稀饭、面条、牛奶等。如果食欲太差,可采取少量多餐,分多次进餐。此外,发烧、呕吐、腹泻会导致糖尿病患者体液大量丢失,因此一定要注意补充足够的水分和电解质。如果糖尿病患者不能吃饭,口服液不仅可以防止脱水,还有助于稀释血液、改善循环、降低血糖、清除酮体。
迟主任介绍,在生病期间,糖尿病患者要加强对血糖和尿酮体的监测,通常要每4-6小时测1次血糖,1天至少4次,即三餐前及睡前血糖。当血糖大于13.9mmol/L时,还要每4-6小时测1次尿酮体。检测尿酮体是非常有必要的,因为发烧感染等应激因素容易诱发酮症酸中毒,尤其对1型糖尿病病人更是如此。
“糖尿病患者生病期间用药剂量要根据患者的血糖检测结果,由专业医师来决定,该增则增,该减则减,只有这样才能避免低血糖、防止高血糖,保持血糖稳定。”迟主任说。
糖尿病患者作为特殊人群,生病问题相对健康人要严重的多,饮食、监测、用药都需更加注意。迟主任提醒糖尿病患者,若出现感染控制不理想,连续数日发烧、呕吐、腹泻不止;“三多一少”症状加重,并出现消化道反应、严重脱水等症状;意识不清、呼吸深快、呼出气体带烂苹果味;在家调整降糖药或者胰岛素用量,血糖仍然居高不下,空腹或餐前血糖水平超过13.9mmol/L等症状,需要住院治疗,切不可随便处置,以免血糖失控,发生严重后果,甚至危及生命。
责任编辑:石语轩
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