（一）牙周病患病率90%
　　
　　说起健康，人们会很自然的联想到身体的重要脏器如心、肝、肾等，那么你是否想到你身体的一小部分----牙周组织呢？牙周组织是指牙周围支持牙的软硬组织，包括我们能看得见的牙龈以及牙龈覆盖下的牙槽骨、牙周膜、牙骨质，这些组织产生损害和破坏的慢性疾病统称为牙周病，是一种世界性的常见病和多发病，人群患病率达90％，几乎每个人在一生中都会受到牙周病的侵袭，给我们的生活带来烦恼和痛苦。
　　
　　牙周病早期一般表现为牙龈红肿出血，或伴有溢脓和口臭，随着牙周袋内存在的大量细菌和毒素进入血液可导致某些全身疾病，如细菌性心内膜炎、肾炎、关节炎、某些眼病等，严重危害人体健康。
　　
　　因牙周疾病早期不引起明显痛苦，病人往往忽视而得不到及时治疗，造成牙槽骨丧失，牙周袋加深，牙周炎晚期常形成急性脓肿，带来难忍的疼痛和全身不适，最终导致牙齿松动脱落。
　　
　　牙周炎的患病率随年龄增高而递增，造成的组织破坏是不可逆的，即使经治疗，也难以全部恢复正常，所以牙周病的预防非常重要，预防牙周病应从正确刷牙和使用牙线入手。
　　
　　（二）牙周病的罪魁祸首与防治
　　
　　现如今，儿童和青少年患牙龈炎的比率增高。主要是因为牙面和牙龈缘附近牙菌斑的堆积。而牙菌斑即是牙龈炎和牙周炎的罪魁祸首。菌斑不能被水冲去或漱掉，黏附性很强，易黏附于牙颈部、邻面、牙龈下和窝沟处。菌斑清除不及时,就会矿化为牙石。牙石量与牙龈炎症成正相关。所以必须及时预防菌斑形成或矿化。
　　
　　菌斑是一种稠密的以细菌为主的薄膜，用肉眼是看不清、通过菌斑显示剂才能显示出来。菌斑的控制主要有患者本人来完成，彻底地刷牙、牙线、牙缝刷的使用，可以较好地控制菌斑。
　　
　　用牙刷刷牙的时候，只要针对牙龈缘附近和牙间隙处认真刷，即可满意地清洁牙面。方法有水平颤动和竖刷法。水平颤动的时候，移动幅度不超过1mm。把牙刷放在牙面和牙龈交界处，牙刷和牙的长轴45°角，刷毛能进入到牙龈沟。竖刷的时候，刷毛能进入到牙逢之间。对牙列不齐、牙缝宽、带有矫治器等，须用牙线或者牙缝刷。
　　
　　通过上述措施，仍有30%的菌斑残留，则须通过洗牙或牙周刮治来去除。
　　
　　（三）如何正确理解洗牙
　　
　　说起洗牙，许多人都会问：洗牙会使牙齿变白吗？洗牙会不会把牙齿划伤了？首先，洗牙只是洗去牙冠、牙颈部的牙石、烟渍、菌斑，而不会使牙齿美白。只是牙齿上的污垢洗去后，牙齿更显洁净。洗牙是各类牙周病最基本的治疗方法。牙石去除后，牙面粗糙，因而需要抛光，使牙面光洁，菌斑和牙石不易再堆积。
　　
　　有许多患者会问，洗牙前本来感觉挺好的，洗牙后反而不舒服了！牙缝大了，牙齿敏感了。是不是洗牙不好呀？这是因为牙石去除后，牙龈炎症减轻，水肿消退，所以龈缘退缩，牙根面暴露，从而敏感。但一般一个周左右就恢复了。当然，牙石越多，程度越重。可以用脱敏牙膏来刷牙以减轻症状。
　　
　　对于牙龈炎，洗牙后牙龈健康可恢复。但对于牙周炎，则须在洗牙后做进一步的治疗，即刮除牙根面的龈下牙石，以利于牙周炎症的消退。大量研究已证明，良好的口腔卫生措施，以及定期洗牙（一般为6个月至一年）是维持牙周健康、预防牙龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。洗牙不属于美容，而是牙周病的基础治疗，请您千万别被虚假夸张的洗牙广告给忽悠了！
　　
　　（四）谁来打败牙齿杀手
　　
　　为什么很多人的牙周病久治不愈呢？这得从牙周袋说起。正常牙龈与牙齿之间有条浅沟-专业上叫龈沟，深度不超过3mm。随着牙周病的发展，这条浅沟就会不断加深，形成牙周袋。沟深了，自然更容易藏污纳垢，产生炎症，牙龈就会肿胀化脓，牙齿的“地基”-牙周组织就会不断流失、破坏。由于牙周病是一种慢性病，破坏性大，早期又不易发觉和引起人们的重视，被牙医称为“沉默的牙齿杀手”。普通的洁治、刮治只能清除浅袋里的污垢(菌斑、牙石等)，根本无法彻底清除深袋里的，怎么办呢？这就需要通过手术来治疗。
　　
　　牙周手术适用于牙周炎症严重和牙周袋过深的患者。医生将牙龈从牙齿上分离，把深部的污垢彻底清除，使牙周袋变浅，且更好的与牙齿贴合，减少细菌生长的区域，最后将牙龈复位，这就是牙龈翻瓣术。这样，更便于患者自我护理和复诊中保持牙齿和牙龈的清洁，使牙周病不再继续发展。随着材料学的日益发展，引导性组织再生术、植骨术等可以让部分丢失的牙周组织重新长出来。
　　
　　烟台市口腔医院牙周主治医师郝言清 口腔硕士 田军 主管护师于磊
　　
　　牙周科电话6215763