编者按：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。在党的十九大报告中，提出“健康中国”战略，坚持疾病预防为主，倡导健康文明生活方式。

　　为进一步普及健康知识，提高烟台市民健康意识，烟台毓璜顶医院各市直媒体及有关网络媒体合作推出“毓医健康谈@媒体”系列公益讲座及相关报道。5月15日，在“毓医健康谈@大众网”第142期活动中，烟台毓璜顶医院器官移植科副主任于胜强，护士刘响花分别从疾病管理、日常生活管理角度出发，与到场患者及家属进行交流。

烟台毓璜顶医院器官移植科副主任于胜强

烟台毓璜顶医院器官移植科护士刘响花

活动现场

　　大众网烟台5月15日讯 （记者 姚辉 通讯员 成修 马瑾） 为普及肾移植术后自我护理健康知识，增强患者自我管理意识，5月15日，烟台毓璜顶医院“肾移植术后感染自我管理大讲堂”再度开课，烟台毓璜顶医院器官移植科副主任于胜强，护士刘响花来到活动现场，与到场患者及家属进行交流。

　　肾移植术后切忌自行停药及更换药物

　　每个人的身体都是一个非常完好的自然防御系统—这在医学上被称为免疫系统。它是人们身体的卫士，负责对抗一些不属于身体的外来“侵入物”。“既能避免排斥反应的发生，又可尽可能的降低各种感染的发生，这才是免疫抑制剂应用的最高境界。”于胜强表示，外来的“侵入物”包括细菌、病毒、外来脏器，有时就连常见的感冒都能“唤醒”人体整个免疫系统。

　　“免疫系统不能识别外来物是对身体有利的还是有害的。所以它们会把移植的肾脏当成和细菌一样的入侵物质，对它进行攻击和破坏，这就是我们所说的排斥反应。”于胜强介绍，一旦发生排斥反应，移植肾将会受损，严重时甚至会丧失功能。 因此，移植后患者需要通过药物抑制免疫系统的功能，以减少、避免并控制排斥反应发生。

　　根据发生时间和发病机制，排斥反应可分为超急性排斥、急性排斥和慢性排斥三种类型。其中，急性排斥反应是临床最常见的排斥反应，多发生在移植后3个月内，尤其在移植后第1个月内最常见。“多种因素都可引起排斥反应，包括免疫抑制剂用量不足、免疫抑制剂种类转换等原因。”于胜强提醒患者，移植患者要定期按照要求进行门诊随访，不要错过每一次实验室检查或辅助检查，并不能自行停止、减少、更换免疫抑制剂，即使是同一种药物，不同厂家的产品，乃至同一厂家不同剂型（药片、胶囊等）的药品也不要轻易更换。

　　部分患者可能会因为“急性排斥反应”而恐惧。但发生急性排斥反应并不等同于移植肾的功能已经衰竭或者一定会失去移植肾，如果在急性排斥反应发生时能得到及时正确的处理，约85%可得到逆转。“患者要根据医生制定的治疗计划，按时、按量服药定期复查环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物的浓度，并根据血药浓度来调节用药量。同时，还要正确选择适合的抗病毒药物。”于胜强说。

　　术后三个月内不可提重物

　　“患者在移植术后3个月内，要及时补充蛋白及钙质，并控制热量，糖类和脂肪摄入不宜过高。”刘响花介绍，移植术后3—6个月内，可增加热量摄入，如主食增加米饭，并在减少蛋白摄入，控制豆制品摄入的同时，避免过胖，保持适宜体重。而6个月后，则要关注肝功和肾功，慎食豆制品，面制品和蛋白质的摄入以不增加肾脏负担为前提。

　　“人参、灵芝、蜂王浆、葡萄汁、西柚汁等患者应当禁食，白木耳、黑木耳、菌菇类、红枣、苹果汁等应当谨慎食用。”刘响花提醒患者，高血压、高血脂、高血糖、高尿酸是移植后最易发生的“非常3+1”。此外，肾移植患者在身体状况允许的情况下，可先从兼职工作做起，随着身体状况的恢复可以逐渐增加工作时间，但应避免在有传染疾病隐患的环境中工作，并避免从事可能按压移植器官的工作。

　　值得注意的是，患者在术后3个月之内，不要提重物或者举重超过15磅(6.8kg)。“适量运动可降低心血管并发症的发生，改善术后存活，为达到最佳效果，建议每次运动20-30分钟，一周至少运动3次，强度因人而异，避免过度锻炼。”刘响花说，患者要在饭后一个半小时再运动，运动之后也不要立即卧床。如果出现呼吸困难；非常疲劳；头晕眼花；胸部，脖子，肩膀，手臂，下巴疼痛；体重异常增加或者肢体肿胀 等情况，必须停止锻炼，并咨询主治医生。