烟台山医院更年期门诊主任医师陈宝焕坐诊

　　大众网烟台5月9日讯 （记者 曹平 通讯员 叶杏 张国杰） 每位女性都会经历更年期，烟台山医院更年期门诊主任医师陈宝焕提醒，“更年期”痛苦不要熬，出现潮热、出汗、头痛、易怒、不安、疲倦，或烦躁、抑郁，失眠、身体疼痛等症状及早到正规医院就诊。

　　潮热出汗、疲倦易怒原来是更年期综合征

　　更年期也叫围绝经期，是指卵巢功能开始衰退直至绝经后一年的时期，也是机体功能走向老年的过渡时期。为什么女人有更年期？陈宝焕主任医师告诉记者，究其根本原因，是女性的卵巢功能的衰退。卵巢像一个卵泡储存库，每月会有一批卵泡长大，其中一个成熟并排出，其余的退化，一名女性一生中可成熟的卵泡大约有400个，35岁以后渐渐“库存不足”；到40多岁，会较25岁生育力下降90%。女性通常在45—55岁进入绝经期，在这个阶段，由于卵巢功能下降，会导致卵巢分泌的性激素越来越少，尤其是雌激素降低更加明显。医生主要通过症状表现、激素检查等来综合了解卵巢的衰老情况，以判断是否真正进入了更年期。

　　53岁的姜女士，子宫切除术后4年，近2年来出现潮热出汗，乏力疲倦，经常失眠，烦躁易怒，严重影响生活，看了很多医生，按焦虑症治疗，服用很多药物，效果欠佳，来到烟台山医院更年期门诊就诊。通过内分泌激素的测定，陈宝焕发现卵巢功能衰退，雌激素水平极低，给予激素补充治疗。用药后第一个月复诊，潮热出汗乏力等症状明显减轻；3个月后所有的症状消失；目前继续原方案雌激素补充治疗，相关症状再没有反复。

　　无独有偶，55岁谭女士，绝经4年，伴潮热出汗，全身酸疼乏力来烟台山医院就诊。她37岁时出现了月经紊乱，月经周期60—120天，经期4—5天，经量少。其母38岁绝经，看着母亲绝经早，她自己很担心像母亲一样早早没了月经，吃了不少中药和保健品来调理月经，月经情况稍有好转。41岁开始出现阴道分泌物少，阴道干涩，而且心情烦躁，抑郁失眠。51岁时绝经，出现潮热出汗，全身酸疼乏力等症状，4年来症状逐年加重，来到烟台山医院更年期门诊。通过内分泌激素测定提示卵巢衰竭，B超显示子宫萎缩变小。

　　陈宝焕采用雌孕激素连续联合的不来月经方案，给予口服替勃龙每天半片，连续性应用。同时，指导患者补充钙剂和维生素D，纠正不良饮食习惯，加强营养和锻炼，重视户外运动，多晒太阳，每天坚持跑步瑜伽；3个月后，患者症状完全消失。目前定期复查，继续维持治疗，取得了满意效果。

　　75%更年期女性有更年期综合征

　　更年期是每个女性都必然经历的，从有生育力到无生育力的过渡时期，是个自然的生理阶段。但是更年期综合征不是所有更年期女性都会有的，因为雌激素广泛的作用于女性的各个组织器官，在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、盗汗、情绪不稳定、不安、疲倦，或烦躁、抑郁，失眠等，称为更年期综合征。更年期的女性不一定都会出现更年期综合征，症状轻重也有差别，这和个人体质、激素水平、精神因素、社会环境有关。

　　女性通常在45—55岁进入绝经期，在这个阶段，由于卵巢功能下降，最常见的表现是激素水平变化引起月经的改变，直至绝经。很多人认为，绝经是女性自然的生理阶段，就算有不舒服的表现，熬一熬就过去了，陈宝焕说，更年期综合征只是冰山一角，它的一些相关伤害会伴随一生。

　　“最常见的是潮热和盗汗，一般在绝经过渡早期就会出现，此时出现潮热，就像潮水一样，一阵一阵的，多数起自前胸，向上涌至头颈，甚至全身。人会感觉皮肤灼热，但实际上并没有发烧，而是大脑的体温调节司令部出点问题。”陈宝焕介绍，此外还容易激动、焦虑、多疑、睡眠不好，也容易情绪失控，乱发脾气。更年期的女性被扣上“帽子”，还有睡眠问题，或者记忆力减退、注意力不集中，严重的还可出现老年痴呆。

　　同时，阴道和尿道的粘膜都受雌激素的保护，激素少了，粘膜就会出问题，变薄、干燥，引发阴道灼痛、发炎，性交困难疼痛，容易尿频、尿急等等。而且，泌尿生殖道的症状，不会自行缓解，只会越来越重，甚至有些人出现子宫脱垂、尿失禁等。“绝经后，骨量丢失增加，逐渐出现骨质疏松，而雌激素减少是主要原因之一。骨质疏松是个沉默的杀手，早期时候可能会出现四肢关节酸痛，慢慢地身高变矮、驼背，这是因为脊柱的椎骨发生骨质疏松，导致椎体压缩性骨折。有些老人，碰一碰或者摔个跤，就会发生骨折，这是更严重的骨质疏松所导致的。”陈宝焕介绍，如果腿部骨骼骨折，需要长期卧床，难以愈合，会引起褥疮、肺炎、血栓等更严重的并发症，甚至致人死亡。

　　此外，很多女性，绝经后发胖，出现高血脂，这也是与雌激素有关系。体重增加和高血脂，又会加重心血管的问题。而在皮肤方面，也会出现皮肤皱缩、弹性减退、失去光泽等情况。

　　更年期来了要积极干预。绝经是每一位女性必经的阶段，现代女性后半辈子（约1/3）都将在绝经期度过，而绝经带来的相关症状，会大大影响女性的生活质量，而这个影响，可能会影响几十年。研究表明，约75%的围绝经期的女性有各种不同的围绝经期症状。

　　更年期是个特殊生理阶段，由雌激素缺乏引起各种症状，应在妇科内分泌专科医师指导下，积极干预，科学使用激素治疗，预防各种近期和远期的并发症，减少由绝经引起的相关疾病发病风险，同时，还要合理膳食均衡营养；“管住嘴，迈开腿”，养成良好的生活习惯，坚持运动健身，控制好体重，平稳，舒适地度过更年期。

　　相关链接：绝经激素治疗(MHT)的好处

　　1、改善围绝经期症状

　　2、减少泌尿系统感染，延缓生殖系统衰老，改善性健康

　　3、预防低骨量和骨质疏松

　　4、减少结肠癌的发生，对皮肤、椎间盘、结缔组织有好处

　　5、减少冠心病和中风的发生

　　6、减少老年痴呆的发生

　　7、降低2型糖尿病的风险

　　8、平稳血压