编者按：为进一步加强全市健康促进与教育工作，推进健康烟台建设，烟台市卫生和计划生育委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目，旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用，广泛开展健康和卫生知识的宣传普及，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为，提升居民健康素养。

蓬莱市人民医院内分泌科主任迟志波做客“健康来敲门”栏目

蓬莱市人民医院内分泌科主任迟志波

　　大众网烟台4月28日讯 （记者 李林） “糖尿病是慢性终身性疾病，是不能治愈的，但是可防可控的。”4月27日，蓬莱市人民医院内分泌科主任迟志波做客“健康来敲门”栏目，与广大网友就糖尿病相关防治知识进行分享。

　　40岁以后应定期监测血糖

　　目前，中国成人糖尿病患病率为10.9%，发病年龄逐渐年轻化，40岁以下患病率高达5.9%。未被诊断的糖尿病比例较高，约占糖尿病患者总数63%，肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加。迟志波表示：“许多糖尿病患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。”

　　糖尿病的临床表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，还会有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒，视物模糊的症状。同时，糖尿病患者长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍。

　　“糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症。”迟志波介绍，糖尿病会引发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒的急性并发症和糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等慢性并发症。

　　糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病多见于儿童和青少年，起病急，易发生糖尿病酮症酸中毒；2型糖尿病，则是糖尿病最常见的类型，可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病，多数发病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状，不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。因此，40岁以上成人要定期进行血糖监测以便早发现早治疗。

　　迟志波提醒：“有一部分女性会在妊娠中、晚期出现妊娠糖尿病，只有轻度无症状性血糖增高，分娩后血糖可恢复正常，但产后数年发生2型糖尿病的风险增高，因此，应在产后6周行糖耐量筛查，并长期追踪观察。”

　　糖尿病治疗要“量身定做”

　　迟志波表示，1型糖尿病患者，必须需要依赖胰岛素维持生命的；2型糖尿病患者在单纯饮食、运动治疗不能使血糖达标时，即糖化血红蛋白≥7%，就要起始口服降糖药物治疗，经口服降糖药物治疗后血糖仍不达标，就要考虑胰岛素治疗。但值得注意的是，患者不要随意进行治疗，而应在糖尿病专科医生的指导下，根据自身病情制定适合自己的个体化治疗方案。

　　“有一部分2型糖尿病人应用胰岛素后是可以停用的，如大中型手术、外伤、严重感染等需要应用胰岛素，待应激状态解除后，根据血糖情况仍可更换为口服降糖药物治疗。再有一种情况就是，新诊断2型糖尿病，当空腹血糖大于11.1mmol/l，糖化血红蛋白≥9%，可以进行短期胰岛素强化治疗2周至3个月，以解除高血糖毒性，血糖平稳后仍可改为口服降糖药治疗。”迟志波提醒。

　　“糖尿病患者不仅需要控制血糖，还要有一个良好的生活方式，做到科学合理的饮食，少食多餐，建议每日3—5餐，少油、少盐（小于6g/天），戒烟限酒，维持合理体重。”迟志波提醒患者，每周坚持快走150分钟、慢跑、骑自行车、爬楼梯等有氧运动。运动时心率不大于170﹣年龄，或感微微气喘能和同伴进行交谈即可，运动宜在餐后1—3小时内进行，并避免空腹运动。

　　控制饮食与运动 预糖尿病发生

　　糖尿病是慢性终身性疾病，虽然不能治愈，但可防可控。“临床工作中，我们一直致力于糖尿病的三级预防工作，对糖尿病高危人群年龄≥40岁、有糖调节受损史、超重或肥胖者、静坐生活方式、一级亲属中有2型糖尿病家族史；有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女，进行定期筛查和管理，可有效预防糖尿病的发生。”迟志波说。

　　“我们先后开展了糖尿病筛查进社区、2型糖尿病一级亲属预防管理网络以及寻找隐形糖人等抗击糖尿病大型公益活动，对糖尿病前期患者给予强化生活方式干预，并定期随访，给予社会心理支持，以确保患者的良好生活方式能够长期坚持。”迟志波说。

　　迟志波提醒市民，预防糖尿病要密切观察其他心血管疾病危险因素，如吸烟、高血压、血脂异常等，并给于适当的干预措施，争取使超重和肥胖者体重达标或体重至少下降5—10%；减少每日饮食热量至少400—500Kcal；脂肪摄入量小于总热量30%；每周至少保持中等强度体力劳动150分钟以上。所以在此提醒广大市民通过控制饮食和运动可延迟和预防2型糖尿病的发生。