烟台山医院、烟台市妇幼保健院生殖医学中心为不孕女性诊治

烟台山医院生殖医学中心正在开展卵胞浆内单精子显微注射术

　　大众网烟台1月15日讯 （记者 李林 通讯员 叶杏 张国杰） 近日，记者从烟台山医院、烟台市妇幼保健院了解到，随着二胎政策的放开，许多40岁以上的女性加入到生育大军，其中，选择通过试管婴儿技术等辅助生殖技术生育的人数大增，试管婴儿出生数量较以往翻了一番。

　　9年不孕女性 成功产下试管婴儿

　　烟台山医院生殖医学中心统计数据显示，随着二胎放开，生殖医学门诊量呈持续上升趋势。2017年，35岁以上高龄不孕患者占近50%，因不孕不育需要采取试管婴儿技术治疗的患者翻了一番。烟台山医院生殖医学中心副主任王冬梅说，由于“全面二孩”政策放开时间较短，尚未统计要求生育二胎的人群中不孕症的发生率，如果将这部分人群统计在内，不孕的发生率还要高。

　　40岁的李女士，9年前因输卵管妊娠在当地医院行右侧输卵管切除术。手术之后，李女士一直不孕，2010年至2014年间曾到青岛当地医院行体外受精—胚胎移植（试管婴儿）治疗4个周期，以失败告终。

　　抱着最后一丝希望，李女士来到烟台山医院。经检查发现，李女士宫颈机能不全。于是再次进行试管婴儿治疗前，王冬梅主任给予李女士孕前宫颈环扎。去年，李女士进行体外受精—胚胎移植，成功妊娠，并在烟台山医院顺利产下一名健康的男孩。

　　无独有偶，37岁的甄女士患子宫内膜异位症（Ⅳ期）、双侧卵巢子宫内膜异位囊肿、卵泡黄素化未破裂综合征，不能生育。在烟台山医院生殖医学中心，通过试管婴儿技术，甄女士顺利怀孕并生下了一名健康的女孩。

　　继发性不孕患者中88.2%有人工流产史

　　记者了解到，由于生活压力加大和环境污染等因素，近年来不孕症的发生率明显上升。统计显示，我国每7对夫妇中就有一对有生育问题。哪些因素能导致不孕不育呢？

　　“不孕的病因很复杂，正常受孕需具备排卵正常、精液正常、输卵管通畅、子宫正常四方面的条件，任何一方面异常均可导致不孕。”王冬梅说，反复流产对不孕不育也有着严重危害。继发性不孕患者中，88.2%的人有过人工流产史。反复人流可造成子宫内膜的损伤，使子宫失去生育能力，尤其是无痛人流，对子宫内膜的损伤更大。

　　王冬梅特别强调，如果夫妻两人没有生孩子的计划，一定要注意避孕。如果意外妊娠，尽量不要选择无痛人流。因为无痛人流是在麻醉状态下进行的人工流产，为将宫腔内胚胎组织清除干净，需要刮宫更加彻底，同时很容易造成不可逆的子宫内膜损伤、宫腔粘连，进而造成不孕不育。

　　此外，不良的生活习惯也可以导致不孕。长期吸烟和大量饮酒对男性精液量、精子密度、活力和完整性产生有害影响；女性吸烟和饮高浓度的咖啡可降低卵巢功能，影响输卵管的拾卵和受精卵的运送；一些药物如磺胺类、激素、镇静剂等也会导致不孕。所以，生活中尽量避免接触上述有害物质和环境。

　　不孕症检查 夫妇要同时进行

　　35岁以上的女性为生育高龄，高龄女性再生育面临的主要问题是怀孕难、流产易、产科风险高、出生缺陷多。为解决这一难题，烟台山医院于1999年成立生殖医学中心，在青岛、烟台、威海地区率先开展不孕不育症的诊治工作及人类辅助生殖技术。通过药物治疗、宫腹腔镜微创手术治疗及人类辅助生殖技术使8000多对不孕夫妇拥有了自己的孩子。

　　从2000年至今，在烟台山医院出生的试管婴儿，身体健康，与自然受孕出生的婴儿身体和心智发育上并无差异。2000年7月，青岛、烟台、威海地区首例试管婴儿在烟台山医院诞生，目前就读高中且学习成绩优异。

　　世界卫生组织已将不孕症和心血管疾病、肿瘤并列为当今社会影响人类健康的三大疾病。王冬梅建议，不孕症的检查夫妇要同时进行，只有明确病因，才能针对病因治疗。试管婴儿技术主要适用于女方输卵管性不孕、子宫内膜异位症、药物治疗无效的排卵障碍和丈夫严重少、弱精子症及原因不明性不孕等症状。

　　王冬梅提醒，不孕症的治疗应遵循先简单后复杂的原则，可期待自然妊娠、药物治疗、宫腔内人工授精。对于年龄未超过40岁经过2—3年不孕症治疗仍未怀孕的女性，可行试管婴儿治疗；而年龄超过40岁，有半年以上不孕史的女性应尽早采用辅助生殖技术治疗，每提早一年行试管婴儿治疗，其成功率明显提高。