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元旦特辑:精神科医护人员的新年第一天

来源:大众网烟台频道   编辑:   2018-01-02 07:34:00   作者:

  编者按:为还原烟台市各医院一线医护人员真实工作状态,让市民了解医护人员工作及生活中的点点滴滴,烟台大众网特开设“走进医院·走近白大褂”栏目,记者将走进烟台市各家医院,用文字和照片记录医护人员真实工作状态,以加深市民对医院及医护人员的了解,搭建和谐医患关系新桥梁。在2018年元旦之际,记者走进烟台市心理康复医院,感受医院医护人员在新年第一天的工作状态。

特疗科工作人员为患者进行无抽搐电休克治疗

特疗科工作人员为患者进行无抽搐电休克治疗

特疗科工作人员为患者进行经颅磁刺激治疗

  特疗科:物理治疗 助力康复

  四气新元旦,万寿初今朝。元旦,不仅是一年的第一天,更是一年新征程的起点。2018年元旦,在烟台市心理康复医院特疗科,护士长盖曙娟和同事们早早的就来到科室,准备为患者进行无抽搐电休克治疗。

  在以往一些人的错误认识中,精神病医院会经常给患者“过电”,其实,他们所说的“过电”,是医院进行的电休克治疗。而随着现代医学的发展,“无抽搐电休克治疗”因其起效快、安全性高、疗效确切、适应症广、病人痛苦感小等特点,正成为当前治疗精神疾病的一种非常有效的物理治疗手段。记者在现场看到,一名麻醉师负责麻醉及活瓣气囊加压人工呼吸;一名医生负责操作电痉挛治疗机,观察药物用量及通电后情况;一名护士则进行器械准备,负责静脉穿刺。麻醉后期,操作医生将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧,调整好电流强度后开始通电,仅2—4秒钟通电结束。之后,麻醉师对患者进行活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸,整个治疗过程仅需10—15分钟。

  “好多人一听到电休克治疗就觉得害怕,其实,我们现在采用的无抽搐电休克治疗是一种非侵入性疗法,不会对人体产生伤害,非常安全,患者尽可以放心接受治疗。”盖曙娟介绍。

  2014年,特疗科开展无抽搐电休克疗法,四年时间里,已成功完成治疗3000余例。“无抽搐电休克疗效最显著的适应症是重性抑郁症,我们治疗的第一例患者并不是该疗法的最佳适应症,而是精神分裂症。但疗效却超出了所有人的想象,仅仅治疗了6次,患者的病情就有了非常大的改观。”盖曙娟欣喜地表示,“之后,我们根据这名患者的病情变化,及时调整治疗方案,在药物治疗、心理治疗和物理治疗的共同作用下,该患者两个月就痊愈出院了。”

  除了无抽搐电休克治疗外,烟台市心理康复医院特疗科还开展经颅磁刺激治疗。“经颅磁刺激是一种无创伤、无副作用、无疼痛的物理治疗方法,对重性抑郁症患者有100%的缓解率,堪称抑郁症的‘现代克星’。”盖曙娟告诉记者,特疗科的工作一直比较繁忙,特别是每周一、三、五为住院患者做无抽搐电休克的时候。对她们来说,节假日和平常没有区别,只要上班,就要为患者做好治疗,以帮助他们早日康复。

烟台市心理康复医院老年康复科主任孙淑云在查房

老年康复科配备的心电监护仪和除颤仪

护士长辛淑芹为患者进行输液治疗

  老年康复科:医院中的“全面手”

  老年康复科是烟台市心理康复医院的一个“特殊”科室,之所以特殊,是因为在这里住院的患者年纪都比较大,除了患有精神疾病外,或多或少还有着这样或那样的躯体疾病。这也就给科室医护人员提出了更高的要求,不仅要治疗患者的精神疾病,还要同时掌握综合科的医学知识,做个“全面手”。

  “我们科的好多患者都有高血压、冠心病和一些老年人的常见病,这部分患者随时都有发生心脏骤停的危险。因此,科室配备了心电监护仪、除颤仪等设备,并要求医护人员熟练掌握相关急救技能,随时应对突发情况。”烟台市心理康复医院老年康复科主任孙淑云告诉记者,之前曾有一名住院患者突发心脏骤停,医护人员发现后,及时给予心电监护和除颤,并第一时间为患者进行了气管插管,这才成功挽回了患者的生命。

老年康复科一角

烟台市心理康复医院老年康复科主任孙淑云与患者交流

  记者在采访中发现,烟台市心理康复医院老年康复科走廊上都安装了扶手,方便行动不便的老年患者使用;病房的卫生间和洗浴间,也都温馨地装上了扶手和方便座椅,地面铺上了防滑地垫。见微知著,老年康复科对待每一位患者,不仅仅是单纯的医病,更是在“医心”。“科室患者年纪比较大,有些患者听力、记忆力都不好,甚至反反复复说一句话、问同一个问题,这就需要我们付出更多的耐心为他们解释、跟他们沟通,不能厌烦。只有把他们当做自己的父母、长辈,才能发自内心的关心、理解他们。”孙淑云说。

烟台市心理康复医院睡眠医学科副主任罗文泉对患者进行睡眠指导

正在接受睡眠治疗的患者

  睡眠医学科:黑夜中的“守护者”

  2017年3月21日,在第17个世界睡眠日到来之际,烟台市心理康复医院睡眠医学科正式成立。在成立不到一年的时间里,科室已经为80余名患者进行了睡眠监测,并成功完成治疗400余人次。

  睡眠作为生命所必须的过程,是健康不可缺少的组成部分。但当今,睡眠障碍的患者却越来越多。“睡眠医学科由睡眠门诊、睡眠功能检查室和睡眠病房三部分组成,主要承担睡眠障碍及其相关疾病的监测、诊断、预防及治疗工作。”烟台市心理康复医院睡眠医学科副主任罗文泉介绍,科室通过多导睡眠监测、诱发电位监测、药物治疗、心理治疗、呼吸机治疗、物理治疗、生物反馈治疗等综合性诊疗方法,对失眠障碍、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、睡打、不安腿综合征、精神病性障碍伴发失眠、镇静催眠药或酒精依赖等都有很好的疗效。

睡眠医学科副护士长、技师林绍玲为患者做睡眠监测前的准备工作

技师通过屏幕观察患者,做好监测前的定标工作

  与其他科室不同的是,睡眠医学科到了晚上会比白天更加忙碌。“对于睡眠障碍的患者,我们需要检测患者的睡眠状况,然后制定个性化治疗方案。同时还要对患者和家属进行睡眠知识的普及,为患者建立统一的健康档案,定期随访。”罗文泉说,睡眠检测需要一个复杂的准备过程,需要将仪器的数十根导线准确地与人体连接,从而检测到患者夜间完整的睡眠状况。因为患者入睡时间基本都在晚上九、十点钟,因此,等技师完成准备工作,开始睡眠监测时,时针一般都指到了十点以后。

睡眠医学科自制的“患者睡眠日记”

  除了睡眠监测之外,烟台市心理康复医院睡眠医学科还为每一位患者准备了“睡眠日记”,以方便患者及时汇总每天的睡眠情况。“失眠是件很痛苦的事情,不仅影响自身健康,还会影响到患者的工作和生活。我曾经接诊的一位女患者,必须靠喝酒才能入睡,甚至发展到每天要喝一斤白酒才能睡着的地步。来我们科治疗后,这名患者的睡眠状况有了很大的改善,患者现在正在积极配合治疗,相信不用多久,就可以痊愈出院了。”罗文泉表示,睡眠障碍并不可怕,只要能及时进行科学有效的治疗,每一位患者都能找回香甜的美梦。

烟台市心理康复医院物质依赖科副主任高中德与患者交流

副护士长梁伟宁为行动不便的患者喂饭

  物质依赖科:心理干预 直击内心

  “小酌怡情,豪饮伤身。”这是世人都懂的道理,可在日常生活中,却有很多人做不到。2017年10月,烟台市心理康复医院成立物质依赖科,主要收治酒精依赖、药物依赖等物质依赖症患者。

  “科室目前收治的患者以酒精依赖为主,有的患者病情严重,入院前每天早上醒来的第一件事就是喝酒。”烟台市心理康复医院物质依赖科副主任高中德介绍,一次大量饮酒,可出现急性神经精神症状,长期饮用可产生酒精依赖,酒精中毒性精神症状,甚至出现不可逆的神经系统损害。

物质依赖科副主任梁惠对酒瘾患者进行团体心理治疗

  为有效治愈患者,烟台市心理康复医院物质依赖科采用药物治疗、心理治疗、行为矫正等综合疗法,全方位为患者服务。“酒精依赖不光对躯体健康有影响,患者甚至会出现意识障碍、幻觉、妄想、自杀倾向和暴力攻击等精神问题,严重者会出现震颤谵妄,甚至会导致死亡。”高中德说,科室会定期组织患者进行团体治疗,帮助患者在自身故事的分享中,在与病友的交流感悟中,真正明白酒精依赖的危害,并下决心戒除酒瘾,积极配合治疗,争取早日康复。

烟台市心理康复医院物质依赖科副主任高中德处理医嘱

  “对于酒精依赖和突然戒酒的人来说,治疗上,首先,要积极应对戒断反应,要按照科学的方法循序渐进,要详细了解患者各脏器的损害程度,尤其是消化系统和循环系统,以帮助患者在短时间内安全度过急性期。然后,在缓解期加强康复和心理治疗,帮助患者戒酒并让他认识到滥用酒精的危害。在这一过程中,还要充分利用周围的资源,譬如在患者活动范围内严格禁酒、鼓励患者参与团体治疗等,以保持来之不易的戒酒成果。”高中德表示。

医护人员组织患者进行才艺表演,帮助他们树立战胜疾病的信心

医疗一科护士长刘海霞与患者一起下象棋

医护人员与患者一起进行室外体能锻炼

  病房:“不分黑白”的照料者

  和综合医院的患者相比,精神疾病患者是一个特殊的群体,住院期间的一切都需要医护人员来照顾和护理。“我们这里是封闭式病房,没有家属的陪护,患者又没有自知力,甚至有些患者缺乏自理能力,所以我们的工作琐碎辛苦,还必须责任心强。”烟台市心理康复医院医疗一科护士长刘海霞表示,正因为如此,精神疾病患者才需要更多的关心与呵护。

  精神疾病患者受病态思维支配,常常脾气暴躁、行为紊乱。作为精神科医护人员不仅要有过硬的专业知识和技术水平,还要忍受一些常人无法忍受的压力和委屈。“有些患者在发病期间,情绪恶劣,暴躁无常,摔砸东西,一不留神被他们打、被他们骂都是常事。”刘海霞说。

晚上7点,护士给行为躁闹的患者喂药

晚上临睡前,护士为患者进行皮下注射

夜里10点多,护士轻轻为蹬床的患者盖好被子

  输液、喂药、整理床铺、喂饭、剪指甲、理头发、心理治疗、夜间打针吃药、安抚患者入睡……因为人手不足,精神科医护人员的工作强度和心理压力,是常人无法想象的。“白天还好些,上班的人比较多。但到了夜间,一般是两个护士一组值夜班,半夜十二点半再交接给下一班。”“因为患者的特殊性,越是晚上越不能放松,要时刻保持清醒和警惕。”

  “精神疾病患者也有自己的情感,每逢节假日,他们也渴望与家人团聚。”刘海霞告诉记者,因此逢年过节,科室的医护人员都会更多地陪伴在患者身边,像亲人一样照顾他们,减少他们的乡愁,让他们安心治疗。刘海霞说,精神疾病的康复需要一个漫长的过程,医护人员最应该做的就是,不管何时何地,都要用心温暖患者、尊重患者,让他们不再孤独。记者 姚辉 通讯员 丛冰

初审编辑:胡昌辉
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