烟台山医院心血管内科为患者开通梗死冠脉

烟台山医院成功抢救一心跳骤停3个半小时的心梗患者

　　大众网烟台6月30日讯 （通讯员 叶杏 守林 林丽 于杰 记者 李林） 6月30日，在烟台山医院ICU病房，劫后余生的王先生激动地握着黄伶主任的手久久不愿松开，感谢烟台山医院让他重获新生。成功抢救3个半小时的心跳骤停病例这在国内实属罕见。

　　原来，6月22日，王先生突发大面积急性心肌梗死并突发心室颤动，心跳骤停3个半小时，面对这一生还渺茫的生命，烟台山医院心血管内科、ICU、急诊科不放弃，创新采用体外膜肺氧合辅助心肺复苏术、历经13个小时、10余次电击除颤、数轮次反复胸外心脏按压、争分夺秒的心脏支架手术，终于将王先生从死亡线上拉了回来。

　　体外膜肺氧合（ECMO）+辅助心肺复苏术ECPR 救活心跳骤停210分钟的心脏

　　一切都来得那么突然，而重症医学科每天面对的就是突发危重病情。6月22日早，一位年仅46岁的患者，因急性心肌梗死、突发心跳骤停，持续心脏按压着推进了烟台山医院ICU病房。

　　ICU医师护士们立刻投入抢救，此刻患者昏迷状态，已没有了心跳，双侧瞳孔已散大，周身紫绀湿冷。黄伶主任和王旭光护士长立即指挥组织心肺脑复苏抢救。面对着持续心脏按压已超过30分钟心跳仍未恢复的患者，面对年仅46岁的生命，没有选择！全力以赴！黄伶主任一声令下，全面启动ECPR：即为运用体外膜肺氧合（ECMO）辅助心肺复苏术——ECPR，进一步提高抢救成功率。

　　血管外科团队立即行ECOM置管术。ICU吴国杰和林生副主任医师迅速建立主动脉球囊反搏置管术。与此同时，张蔚主任医师指挥的持续不断的心脏按压。按压，持续心脏按压1小时，患者心跳仍未恢复！医护人员承受着极大的心理压力和高强度的体力消耗。万一不能恢复正常节律，也就预示着患者的死亡。

　　虽然每个人都忙碌的汗流浃背，但他们没有放弃，终于在全体医护人员共同努力下，暗红温热的血液从股静脉被引流出来，流进了体外膜肺，ECMO启动了，随后经过膜肺氧合的鲜红血液从股动脉回流到患者体内……当天10：15，“心跳回来了！”激动的声音从医师护士的口中同时喊出来。又过了1个半小时，“快看，恢复窦性心律了！”，大家欣喜若狂。然而，由于持续低灌注，患者持续无尿，为了维持患者的内环境稳定及容量管理，在ECMO管路上又串联了血液净化治疗，对液体的出入量起到了良好的保障。

　　在ECMO辅助技术与IABP保障下成功开通梗死冠脉

　　看到患者一点点恢复起来，ICU黄伶主任与心内科范觉新主任商量着下一步的治疗，决定在ECMO辅助技术与IABP保障下实施介入治疗！

　　此刻，已是中午时分，所有人都忘记了吃饭和休息，ICU的医护们都在自觉地加班，持续抢救，帮助患者渡过难关……

　　下午13：30，王先生在ECMO、IABP、多种血管活性药物支持下被推进介入室，通过造影，发现其左冠状动脉前降支、第一对角支几乎完全闭塞，回旋支慢性闭塞病变，右冠状动脉支架内再狭窄，右冠开口90%狭窄，心血管内科范觉新主任、赵岚主任医师、郭方明主任医师、李菲副主任医师通力合作，在王先生的左冠状动脉前降支植入两枚支架，右冠植入支架一枚，随后其血流通畅，手术顺利。

　　急性心肌梗死常见的并发症是心脏骤停、恶性心律失常比如室颤，当发生心脏骤停时存活率很低。但在烟台山医院，由于多学科团队的努力和国内领先的ECMO辅助技术与IABP技术的开展，使得这么长时间心跳骤停患者得以抢救成功，彰显了烟台山医院多学科团队雄厚的救治实力。

　　人的生命只有一次，在生与死的边缘，烟台山医院多学科团队全力以赴，矢志创新，用精湛的医技再次书写了生命的传奇。