心脏图

姜文升副主任医师手术团队做心脏手术

　　大众网烟台5月4日讯 （通讯员 张国杰 记者 曹平 见习记者 李林） 如果把人的心脏比喻成一座“房子”，这座“房子”里装有“四扇门”，它们就是心脏的四组瓣膜。正常状态下，这“四扇门”只能朝一个方向开启，以保证血液的正常循环，一旦这“四扇门”中的“一扇”或“多扇”关闭不严，原本单向流动的血液就会出现返流的情况，进而导致体内血液循环受阻，影响到身体健康，甚至会造成多器官功能衰竭。近日，市民吴女士被查出患有心脏联合瓣膜病，她心脏的“三扇门”出了问题，幸好烟台山医院心胸外科及时为其手术，这才得已重修“三扇门”，重塑健康心脏。

　　肺部疾病还是心脏疾病？

　　现年68岁的吴女士早在两年前就出现了身体不适的情况，“胸闷、气喘已经影响到了她的生活，当时，患者以为是‘肺部疾病’，就在当地医院做了相应的治疗，但效果并不理想。”烟台山医院心胸外科副主任医师姜文升表示，“前段时间，患者到我们医院就诊，当时我们就考虑她可能患有心脏疾病。”接下来，吴女士做了心脏超声检查，检查结果印证了姜文升副主任医师此前的判断，吴女士患有“心脏联合瓣膜病”。

　　“人的心脏里有四组瓣膜——主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。而患者的三组瓣膜出现了异常，她的主动脉瓣关闭不全，二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣关闭不全。”姜文升副主任医师形象地解释说，“这‘三扇门’关闭不严，会让原本只能单向流动的血液出现返流，导致血液循环受阻。这就好比在公路上，多辆汽车故意逆行，这样就打破了原本正常的交通秩序，进而引发交通阻塞。”而对于吴女士而言，“三扇门”出了问题，血液循环受阻最为严重的地方就在肺部，所以她才有了胸闷、气喘的症状，才有了类似“肺部疾病”的假象。姜文升副主任医师表示，“由于体内血液循环受阻，有些心脏联合瓣膜病的患者还有可能会出现胃肠道水肿、肚子水肿、腿部水肿的症状，甚至会造成心衰、肾衰等多器官功能衰竭。”

　　换“门”还是修“门”？

　　心脏的“门”坏了，怎么办？要么修，要么换。“这里所说的‘修’指的是心脏瓣膜成形手术；‘换’指的是人工心脏瓣膜置换手术。”姜文升副主任医师说，“一般来说，‘原装’的瓣膜要比人工的好，与换瓣手术相比，患者无需长期服用抗凝药，进而降低了出血或栓塞发生的几率，术后的生活质量和远期疗效也较为理想。”临床上，同时修复“两扇门”的情况较为常见，成功率也较高。但同时修复“三扇门”的情况比较少见，尤其是修复主动脉瓣，难度不小，姜文升副主任医师说，“主动脉瓣由3个半月瓣组成，在修复成形手术过程中，要把这3个半月瓣置于同一水平面上有着一定的难度，这也决定了主动脉瓣修复手术的成功与否。”

　　结合吴女士的患病情况，姜文升副主任医师手术团队决定为她修“门”，在人工心肺机辅助和术中食道超声指引下进行手术。“除此之外，我们还给患者修复了损坏的‘门框’。”姜文升副主任医师说，“门框”就是固定心脏瓣膜的瓣环，由于吴女士的瓣膜长期受损，瓣环也出现了扩大变形的情况，同样需要修复。据悉，整台手术历时5个多小时，患者原本关闭不严的“三扇门”再次关闭良好，目前，她已经康复出院。“三瓣膜同期修复成形难度高、风险大，这台手术的成功，显示出烟台山医院在治疗心脏瓣膜病方面的高技术水平。”

　　专家提醒：心脏瓣膜病需尽早诊治

　　随着人们生活水平的不断提高，患上心脏瓣膜病的几率也会随之升高，心脏瓣膜病及时发现是完全可以治愈的。“由于人体的心脏有很强的代偿能力，早期患者可能没有明显的不舒适感，休息一下或是口服药物就能缓解，很容易延误诊治，最后导致瓣膜无法修复，只能置换人工瓣膜，有的甚至会丧失手术机会。”姜文升副主任医师提醒大家：一旦出现无力、疲乏、头晕甚至是晕厥、劳累性呼吸困难、气急、夜间阵发性呼吸困难等症状时要及早就医，及时诊断是否患有心脏瓣膜病。