烟台毓璜顶医院医院肾内科副主任、副主任医师张青解答市民疑问

烟台毓璜顶医院医院肾内科副主任医师张燕解答市民疑问

　　大众网烟台3月9日讯 （记者 姚辉 通讯员 刘肖宏） 3月9日，是第12个世界肾脏病日，为普及肾脏病相关防治知识，烟台毓璜顶医院特举行健康知识讲座，烟台毓璜顶医院医院肾内科副主任、副主任医师张青；肾内科副主任医师吕伟等专家亲临现场，在为市民普及健康知识的同时，还为市民进行免费义诊，解答市民疑问。

　　当前，我国慢性肾脏病防治形势严峻，从整个区域性慢性肾脏病流行病学调查结果来看：我国慢性肾脏病患病率已超过10%左右，但知晓率尚不足10%。张青表示，由于肾脏的代偿能力，体内出现毒素蓄积时，肾功能已丢失50%以上。

　　“导致慢性肾脏病的原因有两个，一是肾脏本身出现了一些病变，比如肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾结石、先天性或遗传性肾脏病等；二是人体出现了其他一些疾病，间接导致了肾脏的损伤，比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。其中，糖尿病已经成为肾脏病的第二大诱因。”张青介绍，一旦出现蛋白尿、尿频、乏尿、血尿等信号，就表明可能患上肾脏疾病。

　　张青提醒市民，要想预防肾脏疾病发生，必须要做到“三少、三多、三控、四不、一没有”。不仅要在饮食方面做到少盐、少油、少糖，还要做到多喝水、多纤维、多蔬果。同时，市民还应当控制血压、血糖、血脂，并养成良好生活习惯，如不抽烟；不憋尿；不熬夜；不乱用药物；适当饮酒，不要有“啤酒肚”。

　　此外，市民应定期到医院进行体检，验尿、验血、测血压，而不是凭个人的自我感觉来判断是否患有肾脏疾病。

烟台毓璜顶医院医院肾内科副主任医师吕伟

活动现场

　　在人类历史中，肥胖多被看做是健康的标志，直到19世纪，体质量超标的潜在危害才逐渐被认识。20世纪早期肥胖带来的并发症以及死亡率的增加才被正式报道。吕伟介绍，越来越多的实验结果证实脂肪细胞不仅作为能量储备存在于机体内，过多的脂肪组织还具有类似内分泌器官的功能，贯穿于多种疾病的发生、发展过程中，包括糖尿病、高血压病、心血管病、恶性肿瘤、肾脏疾病等。

　　“肥胖是糖尿病、心血管疾病以及慢性肾脏病（CKD）的危险因素，是新发CKD最为显著的风险因素之一。”吕伟表示，肥胖人群体重增加导致代谢增加，继而引起代偿性超滤过，肾小球内压增加可损害肾脏，增加CKD风险。CT显示，高内脏脂肪组织与男性白蛋白尿相关，腹部肥胖与不良肾脏结局相关。

　　“肥胖直接增加肾脏负担，使肾小球长期处于‘三高’状态（即：肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高），并可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），而尿蛋白及RAAS激活均是公认的慢性肾脏病进展的关键机制。”吕伟说，肥胖患者往往伴有血脂紊乱、高血压、高血糖和高尿酸血症等，它们均是慢性肾脏病发生发展的独立危险因素，如这四种因素同时存在，对患者来说无疑是雪上加霜。

　　吕伟提醒市民，肾小球高滤过是肥胖性肾病发生的重要环节，减轻体重可降低肾小球高滤过，改善肾小球损伤，显著降低蛋白尿水平。为了防止肾脏病发生，市民应当健康饮食、合理运动，出现肥胖的市民应当科学减肥，在“吃动平衡”的基础上进一步降低膳食热量，并积极增加运动量，以每月体重减2kg为例，最好每天增加中度体力活动1—1.5小时，或低强度体力活动2—3小时。