毓璜顶医院心脏外科主任医师马黎明

　　心的病痛，让人生黯淡，如陷黑夜。

　　他快马加鞭，一骑绝尘。

　　大众网烟台3月2日讯 （通讯员 李成修 王利亮 记者 姚辉） 毓璜顶医院心脏外科专家马黎明，从事心脏外科专业28年，成功独立完成心脏外科手术4000余例，其中冠脉搭桥手术近2000例，先天性心脏病手术近千例，心脏瓣膜手术1000余例，大血管手术200余例……

　　为心而来，用心劳作，他是心的黎明。

马黎明（右一）与工作团队讨论患者病情

　　“内外科联合作战” 冠心病患者逢凶化吉

　　“马主任，您看看我现在恢复得怎么样”。就在记者采访时，一位老太太走进了马黎明的办公室。这位老太太姓李，专门从牟平来到毓璜顶医院做术后检查。“我患冠心病10多年了，前一阵子在家里犯了病，被儿女送到毓璜顶医院，多亏了马主任及时采取冠脉搭桥手术，我才保住了一条命。”李奶奶激动地对记者说。

　　冠心病治疗主要有3种方法：一是内科药物治疗，二是内科支架介入治疗，三是心脏外科手术治疗。马黎明介绍，当时李奶奶确诊为多支冠脉病变，放置支架已经无法疏通阻塞，必须进行冠脉搭桥手术。 “对于心脏外科的医生，等待做心脏搭桥手术的病人都是一些疑难危重病人，病变复杂、病情危重。李奶奶80岁，三根血管都有病变，像串珠一样弥漫发生在多个节段，还有心肌梗死的病史，伴随有肺部问题、肾脏问题等，身体机能低下，外科手术治疗就成了唯一选择。”让唯一成为100%，马主任妙手回春，李奶奶劫后余生。

　　幸运的不仅是李奶奶。52岁的患者华某，因发作性胸痛、憋喘3天急症入院，经检查诊断为冠心病、急性心肌梗死。在内科保守治疗期间，3次发生致死性室颤，生命垂危。马黎明临危受命，为患者成功进行了冠脉搭桥手术，起死回生。“在近1个月的时间里，我和全家经历了生死离别，是马主任和他的团队以及相关科室共同努力、默契配合，硬是把我从死亡线上拉了回来。”患者康复出院时送上的感谢信中这样说。细心的马主任一再叮咛，出院后千万要注意养成良好生活习惯，若感觉身体不适，要及时来医院就诊，千万别错过了最佳治疗时机。

　　对于冠脉搭桥手术，马黎明娴熟于心，得心应手。从事心脏外科工作28年来，他已经做过了2000多例冠脉搭桥手术。“冠心病高发于北方地区和老年群体，冠脉搭桥手术量占心脏外科手术总量五成以上。”马黎明介绍，随着越来越多合并症多、高危的冠心病病人转诊至心脏外科，心脏外科医生和病人面临的手术风险愈来愈高。心脏外科医生积极应对挑战，不断改进技术，与心脏内科医生密切协作，共同制订治疗方案，减少手术创伤，降低手术风险。艰难困苦，玉汝其成。烟台毓璜顶医院是烟威地区唯一的省级区域医疗中心，心血管内科作为山东省临床重点专科，不负心血管疾病区域防治中心的重任，技术水平国内领先。“心脏内科和心脏外科相辅相依，同步发展，为健康胶东提供了内外科结合的强大诊疗平台。”

　　这是毓璜顶医院专家和精英团队奉献给老百姓实实在在的福祉。

马黎明（左三）检查患者术后恢复情况

　　实施先心病手术近千例 先心病患儿有救了

　　近两年，一条题为“简单先心病患儿治疗免费”的消息刷爆了港城朋友圈。自2015年1月1日起，凡具有烟台市城乡户口的0——14岁先心病患儿（患有先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄任意一种疾病），均纳入烟台市全额保障范围，在当地医保机构填写相关表格，到毓璜顶医院医院心外科确认后，便可办理住院手续，接受免费手术治疗。

　　烟台是先天性心脏病高发区，在新生儿出生缺陷中，先天性心脏病的发病率高居前列。毓璜顶医院为简单先心病患儿免费治疗的消息公布以来，已有大量家长带患儿来医院寻求救治。幸运的是，先心病手术正是马黎明的强项，从事心脏外科工作28年来，他独立完成了近千例先心病手术，包括200余例复杂性先心病手术，400余例1岁以下婴幼儿先心病手术。目前，毓璜顶医院已为100余例简单心脏病儿童患者进行了免费手术。

　　马主任介绍，对先心病手术来说，患儿越小，进行动脉穿刺、静脉穿刺和插管的难度越大。特别是新生儿动脉非常纤细，既要穿刺到位，又要把管子放进去，技术难度高，风险大。术中麻醉和体外循环管理需要使用儿童专用设备，术中的管理、容量的控制都需要特别精细。

　　“接诊印象最深的，是一位出生刚刚7天的复杂性先心病患儿，体重只有2.5公斤。这样低体重的小婴儿血管格外纤细，心脏只有鸡蛋般大小，对手术各个环节和术后护理的精确度要求极为苛刻。”马主任说，手术过程中首先是顺利通过了麻醉穿刺和体外循环灌注两大难关，保证患儿体征平稳，然后在放大镜下为患儿施行复杂畸形矫治术，术后精心监护4天，重点防范呼吸系统感染，并对患儿的出入量控制精确到毫升，用针管喂食牛奶和水，尿液放天枰上称以精确计算排量……经过医护人员的共同努力，患儿最终康复出院。

　　马主任介绍，国内外专家一致提倡，先天性心脏病的治疗越早越好。特别是复杂性先心病患儿，一岁以内的死亡率高达50%，如果及时实施有效的手术，则可以获得根治，及早手术的意义不言而喻。

　　生命至上。关爱先天性心脏病患儿，善莫大焉！

工作中的马黎明

　　应对大血管病变和风心病灵活自如

　　大血管病变，让不少患者闻之色变。

　　随着人们生活节奏加快及饮食习惯的改变，大血管病变发病率在我国呈上升趋势。马主任介绍，大血管手术比冠脉搭桥手术更为凶险，送来的几乎都是命悬一线的高危病人，患者血流喷涌，意识丧失，手术难度和风险极大。

　　生命不能等待。医生要承担着巨大的风险和压力，迅速正确地判断病情，当机立断展开手术抢救。

　　最近的一场“鏖战”， 让孔先生的家人刻骨铭心。46岁的孔先生感觉“前胸后背都感觉到被撕裂一样的剧痛”，被紧急送往医院。确诊为主动脉夹层，从心脏到左腿根部的血管都已受损，随时可能破裂。而主动脉血管一旦破裂，就可能瞬间致命。因此，必须赶在主动脉破裂之前进行血管修复，把病变的局部换成一段人工血管。

　　孔先生被推进了手术室，“先开胸心包切开，吸出大量血性积痰，解除心包填塞。随后游离大血管各分支，建立体外循环。再对主动脉近端进行处理，降温至心跳停后在主动脉弓进行替换和支架象鼻植入，然后进行复苏及脱离体外循环，完成血管吻合，最后进行止血和关胸。”马黎明说，手术进行了7个小时，体外循环180分钟，心肌阻塞持续了110分钟，停循环时间长达22分钟，输血量近2000毫升。手术难度极大，光是血管吻合口就有7处，缝合上百针。万一其中有一针出现漏血，患者就可能死亡。马主任用绣花一样的高超缝合，让幸运的孔先生枯木逢春。

　　除了大血管病变，另一个让人头疼的就是风湿性心脏病。烟台气候潮湿，发病率比内陆地区高。在治疗风心病方面，马主任也积累了丰富的经验，尤其是重症复杂瓣膜病。目前已独立完成心脏瓣膜手术1000 余例，解除了患者多年病痛，提高了生活质量。马黎明提醒风心病患者，一定要注意休息，劳逸结合，预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。遇到活动后有心慌、气短等症状，务必要立即到医院做心脏彩超检查，若发现有心脏瓣膜病变，严重影响心功能，应尽早手术治疗。

　　心的叮咛，是医者仁心的见证。

　　业内有这样的说法，心脏外科是三甲医院的标志性科室，是医院综合实力的体现，心脏外科强了，可以带动其他相关科室共同发展。毓璜顶医院是胶东地区最优质医疗资源的集中之地，心脏外科全体医护人员将一起努力打造国内顶尖的心脏外科团队，力争学科发展再上新台阶。

　　心的春天，心的黎明，毓璜顶医院心脏外科与健康同行！

　　心在梦在，心想事成，毓璜顶医院心脏外科祝福好人好梦！

　　心的祝愿，马到成功！

　　专家简介

　　马黎明，主任医师，教授，硕士生导师，山东省医师协会心脏外科分会副主任委员，山东省医学会胸心外科分会委员，山东省医学会心力衰竭委员会委员。中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会委员。

　　曾先后在美国迈阿密大学医学院附设医院、北京阜外心血管病医院等国内外知名医院进修学习。擅长各类疑难心血管病的外科治疗，在冠心病、心脏瓣膜、先天性心脏病、大血管等心血管病外科方面有丰富的临床经验。独立开展体外和非体外循环下心脏冠状动脉搭桥术、急性Ⅰ型主动脉夹层的升主动脉、全弓替换、血管支架象鼻术，Bentall术、动脉瘤腔内隔绝介入治疗等。在省级以上核心刊物发表学术论文40余篇，其中发表5篇SCI文章；完成科研项目5项，获省级以上科技进步奖3项。带领优秀的心脏外科团队手术成功率达99%，荣获“山东省心脏外科质量品牌科室、省级临床重点学科”；本人也曾先后两次荣获 “山东省优秀医师”称号。

　　坐诊时间：周五全天

　　电话：15253516366