专家展示患者颅内巨大肿瘤

　　大众网烟台10月28日讯 （通讯员 张国杰 记者 曹平） “颅内长有巨大肿瘤，最宽处超过10厘米，整个肿瘤的体积占据了颅腔的1/3，引发思维紊乱、精神萎靡。”近日，烟台市民蓝先生被诊断出颅内长有巨大肿瘤。在烟台山医院，神经外科、手术室、麻醉科携手合作，历时11个小时为他手术切除肿瘤。术后，原症状消失，身体恢复良好，没有任何并发症、后遗症，这才让他化险为夷。

　　肿瘤体积占颅腔1/3

　　10个月前，蓝先生无缘无故的出现了头痛头晕、言语不清、思维紊乱、精神萎靡的症状，右侧肢体的活动也不再那么灵活，他便在当地医院做了一个颅脑CT检查。“检查结果显示，他的颅内长了一个巨大肿瘤。因为肿瘤的体积巨大，脑组织受压严重，与周围的大血管粘连紧密，手术难度大，在手术过程中可能会出现大出血的情况，当地医院的医生就建议他到北京、上海等大医院进行诊治。”烟台山医院神经外科主任刘建辉说。

    蓝先生家的经济状况较差，到这样的大医院进行治疗根本不可能。此后，他又到我市多家三甲医院求医，均被告知手术难度大，手术风险高。前段时间，抱着试试看的态度，蓝先生来到了烟台山医院神经外科，经过系统检查，确诊为“罕见脑内巨大脑膜瘤”， 肿瘤位于左侧额叶，基底在前额及眶上壁，大小约为10.3cm×7.8cm×7.5cm，向后压迫左侧中央运动中枢、感觉中枢、语言中枢等重要功能区。“患者的肿瘤巨大，脑受压严重，随时有发生脑疝、引发严重不良后果的可能，应该尽早进行手术切除。”烟台山医院神经外科主任刘建辉说，在神经外科，脑膜瘤的病例较为常见。但是，这么大的脑膜瘤自己还是第一次遇到，它的体积占据了颅腔的1/3。

　　专家用时11小时成功手术

　　除了肿瘤体积巨大，脑组织受压严重，与周围的大血管粘连紧密之外，它的质地偏韧，从柔软的大脑上剥离下来较为困难，“总体来说，手术难度极大，稍有不慎可能会出现术中大出血或在术后出现偏瘫、失语、癫痫等严重后遗症。”刘建辉主任表示。

　　“手术医生管的是病，而麻醉医生管的是命！”这样一台复杂手术，预计时间在10多个小时以上，这给麻醉医生出了一道不小的难题，烟台山医院麻醉科主任邵伟说：“超长时间的全身麻醉对颅脑手术患者的心肺功能是一个严峻的挑战，对麻醉要求极高，稍有不慎将导致恶性脑膨出、术中脑出血等严重的致死性术中并发症，因此，我们必须给予患者最佳麻醉方案。”

　　为此，神经外科刘建辉主任、胡佳副主任医师与多位技术骨干组成治疗团队，与麻醉科、手术室、重症监护室等有关科室进行充分讨论，就术中可能发生的意外，术后的治疗护理制定了详细方案，确保手术万无一失。

　　当月18号上午10点，手术正式开始，因为本次手术较为复杂，耗时就长了一些，刘建辉主任表示，“这台手术一直做到了晚上，历时超过11个小时，在我们神经外科，这是用时最长的一台手术，此前，我们的最高记录是8小时。”漫长的手术过程中，医生都没有吃饭、喝水，主刀医生的双眼还要长时间盯着显微镜，对体力和精力都是不小的考验。此外，麻醉科也安排了责任心强、业务能力过硬的麻醉医生李长慧、王承海对患者实施麻醉。手术室护士长安排经验丰富的胡秉凤、孙艳君参与本次手术，出色地完成了护理工作。

　　目前，患者已经出院，原有的症状逐渐消失、身体恢复良好，没有任何并发症、后遗症的发生。刘建辉主任提醒市民，日常生活中，若遇到视力视野障碍、嗅觉听觉障碍、肢体抽搐、癫痫、言语障碍、感觉障碍、肢体运动障碍、长时间的头痛头晕、无明显诱因的恶心呕吐、内分泌障碍异常等症状，应及时到医院就诊，判断是否患有脑部肿瘤。