大众网记者 周密 通讯员 王雅慧 烟台报道

　　近日，一场惊心动魄的生命争夺战在文登整骨烟台医院上演。一名口服高浓度敌敌畏、呼吸衰竭、生命指征濒临极限的危重症患者，经急诊科与重症医学科多学科团队连续数日综合救治，最终转危为安，顺利康复出院。

　　现场急救：争分夺秒，抢占先机

　　文登整骨烟台医院急诊科接120紧急指令后，救护车迅速抵达现场。患者浑身弥漫浓烈农药气味，口鼻涌出大量分泌物，大汗淋漓，意识不清、全身瘫软。

　　“大夫，快，他喝了敌敌畏！”据家属描述，患者喝了大约150毫升。敌敌畏是剧毒类农药，致死风险极高，情况万分危急，急救团队分秒必争，在转运途中即完成初步气道管理：置入口咽通气道、持续吸痰、鼻导管吸氧，同步建立静脉通路、心电监护。

　　入院时，患者呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大（左4右2），对光反射消失，双肺满布湿啰音，呼吸衰竭危险信号明确，急查血显示胆碱酯酶仅500U/L，不足正常值十分之一，病情凶险。

　　急诊抢救：多措并举，层层破关

　　面对如此危重中毒，急诊团队即刻启动标准化救治流程：迅速行气管插管接呼吸机辅助通气，保障重要脏器氧供；同步快速洗胃，最大限度清除胃内残留毒物。药物治疗上，采用阿托品联合长托宁大剂量冲击，对抗腺体分泌及支气管痉挛，并给予胆碱酯酶复能剂，从病理生理层面阻断毒性进展。

　　然而，毒药对中枢神经系统的破坏持续显现。颅脑CT提示缺血缺氧性脑病改变，患者意识虽稍有恢复，但极度烦躁，系脑损伤与药物作用叠加所致。急诊团队马上将患者转入重症监护室进行治疗。

　　重症监护：血液滤过迎来转机

　　面对全身炎症反应及多脏器损伤，重症医学科主任高尚峰当即决定启动血液滤过治疗，清除已吸收入血毒物。治疗方案确定后，ICU严密监护，医护人员持续动态调整抗感染、抗胆碱及呼吸支持方案。

　　持续血液滤过4天后，患者胆碱酯酶活性逐步回升，肺部啰音明显减少，氧合指数稳步改善，意识逐渐清醒。平稳度过中毒后最危险的“反跳期”及中间综合征阶段后，患者转入亚重症病房继续康复治疗，最终各项指标恢复正常，顺利出院。

　　此次成功救治，是文登整骨烟台医院践行“大专科、强综合”办院理念的生动实践。作为一处三级骨伤专科医院，打造形成了以骨伤骨病为专科特色、综合学科齐头并进的发展格局。文登整骨烟台医院表示将持续提升综合救治能力，让烟台百姓在家门口即可享受高水平的急危重症医疗服务，为区域健康事业保驾护航。

　　专家提醒：农药中毒救治窗口期极短

　　文登整骨烟台医院急诊科专家提醒，有机磷农药中毒为夏秋季常见急危重症，误服、自服或皮肤接触均可能导致严重中毒。市民若发现有人农药中毒，应做到：

　　1.立即脱离毒物接触，脱去污染衣物，用大量清水或肥皂水清洗皮肤（敌百虫中毒禁用碱性液）；

　　2.保持呼吸道通畅，让患者侧卧，防止呕吐物误吸，呼吸停止时立即行心肺复苏；

　　3.务必携带农药包装瓶就医，以便医生快速判断毒物成分；

　　4.切忌在家中盲目催吐或喂水，避免加速毒物吸收或引发窒息。