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大众网记者 姚辉 通讯员 胡又懿 刘泓妤 烟台报道
“太感谢你们了!不仅保住了我的手,还让我能重新回归正常生活!”在烟台市中医医院手足显微外科病房内,64岁的患者正对科室主任李亮及其团队连连致谢。
记者了解到,这位患者意外被电锯割伤,右手手掌仅剩部分皮肤相连,拇指近乎完全离断,伤情危急。送至烟台市中医医院后,手足显微外科团队紧急介入,历经9小时高强度显微外科手术,成功吻合32条血管、神经与手部肌腱,为患者重燃手部功能恢复的希望。“手术非常成功,而且患者恢复得也不错,右手预计可以恢复90%以上的功能,足以满足日常生活需求。”
这例复杂手术的成功实施,是科室诊疗技术实力的集中彰显。自2023年7月成立以来,手足显微外科以“精准显微诊疗、重塑手足功能”为核心目标,凭借娴熟的显微操作技艺与高效的急诊救治体系,逐渐成为烟台乃至胶东地区手足外伤患者诊治的坚实后盾。“目前,我们在断指(趾、掌、腕、臂、足)以及踝、小腿离断再植、手足功能重建、血管神经肌腱修复、手足部肿瘤诊治、畸形矫正等多个领域,尤其在高难度显微吻合手术方面形成了独特技术优势。”李亮介绍。
手足部位解剖结构精细复杂,血管、神经纤细如发丝,显微外科手术也被称为“针尖上的精密作业”,对术者的技术与耐心要求极高。
“我们的团队要求熟练掌握显微镜下精准操作技艺,选用9/0~12/0的超细显微缝合线(直径小于发丝),可精准完成直径仅0.1毫米的微小血管吻合,每条血管需均匀缝合4-6针,确保术后血运通畅。”李亮告诉记者,在前述64岁患者的手术中,团队不仅完成了骨折复位固定、肌腱修复等基础操作,更在高倍显微镜下逐一吻合纤细的血管与神经。手术从周五晚间7点持续至次日凌晨4点,团队成员全程全神贯注、精准操作,最终成功重建患者手部血运。
学科的长远发展,核心在于技术传承与人才梯队建设。“目前,科室已组建起4人核心诊疗团队,成员涵盖中级职称骨干医师与优秀青年研究生,形成合理的人才梯队。”李亮介绍,为持续提升团队技术水平,科室建立了严苛的专项技能培训机制,并通过长期高强度、系统化的专项训练,确保每一位团队成员都能熟练掌握高精度显微操作技术。同时,团队始终传承吃苦耐劳的职业精神,全力适配显微外科手术“全天候响应、高强度作战”的工作特性,为患者的生命健康保驾护航。
面对各类复杂疑难手足外伤病例,烟台市中医医院手足显微外科团队始终以患者为中心,凭借丰富的临床经验与创新的诊疗思路攻坚克难。此前,一名工人因1.5吨冲床挤压导致拇指末节指尖纵向半离断,伤情罕见且复杂,辗转多家均被告知无法开展修复手术。抱着最后一丝希望,患者来到烟台市中医医院。科室团队接诊后,立即组织病例研讨,为其量身定制个性化手术方案。手术中,团队在高倍显微镜下仔细探查,精准定位残留血管,采用罕见的动静脉转流技术,成功将近端动脉与远端静脉吻合,实现一次通血成功,让患者残缺的拇指重获“新生”。此外,科室还成功救治过踝关节不完全离断、婴幼儿断指再植、全足脱套伤等多例危重病例,均取得理想的康复效果,赢得患者与家属的广泛认可。
成立2年多以来,烟台市中医医院手足显微外科诊疗能力与业务规模稳步提升。截至目前,已成功开展各类手足显微外科手术逾千台。科室的快速发展,不仅补齐了医院在手足显微外科领域的学科短板,更让烟台及周边地区的手足外伤患者无需远赴外地,在家门口就能享受到优质、高效的高水平显微外科诊疗服务,极大提升了区域手足外伤救治能力。
“手足承载着人体的精细运动与生活功能,堪称‘第二张脸’。我们的使命,就是用最精准的技术帮助患者重塑手足功能,重返正常生活轨迹。”李亮表示,未来,科室将持续深耕显微外科技术创新,不断加强人才培养与学科建设,进一步提升复杂疑难病例救治能力,以更优质的医疗服务为更多患者带来康复希望。
【科室简介】
烟台市中医医院手足显微外科主要开展手、腕、足、踝等部位骨与关节以及四肢神经、血管、肌腱等疾病与损伤的治疗。引进高倍超微显微镜系统,进行精准修复、重建手术。断指再植;手指再造;皮瓣修复创面;糖尿病足保肢治疗;周围神经损伤及卡压症;先天性畸形矫正;扁平足、踇外翻矫形手术;外伤后功能重建,癜痕挛缩畸形矫正;用于血液透析的动静脉造瘘手术。还可开展腕、踝部关节镜微创治疗;采用选择性神经切断术治疗脑出血、脑血栓后遗症出现的肢体痉挛性瘫痪;采用淋巴——静脉吻合术(LVA)治疗肿瘤术后继发性肢体肿胀等相关手术。
【专家简介】
李亮,男,烟台市中医医院手足显微外科主任。从事手足、显微外科专业二十余年,以其丰富的理论知识和精湛的手术技术在业内享有盛誉。任中国康复医学会修复重建外科专业委员会再植再造第一、二届委员会委员;山东省医学会手外科学分会第四届委员会创面修复委员;山东省医学会手外科学分会第四届委员会青年委员;山东省医师协会手足外科医师分会青年委员会第一届委员;山东省康复医学会手足康复分会第二届委员会委员;山东省干细胞学会第一届创伤修复与组织再生专业委员会委员;山东省中西医结合学会糖尿病并发症防治专业委员会第一届委员;烟台市医学会手外科学专业委员会,第一至三届委员会委员;烟台市医学会显微外科学专业委员会委员。完成多例高级别手术。例如:前臂离断再植术;踝关节离断再植术;多指离断再植术;小儿断指再植术;足趾离断再植术;取同侧(或对侧)足趾游离移植再造手指术;游离移植部分足趾修饰性再造指端术;游离移植足趾关节再造手指关节术;利用多种类型游离或带蒂皮瓣修复重建手指的手术(指动脉逆行岛状皮瓣、指背神经逆行岛状皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣、鱼际皮瓣、取第一趾腓侧游离皮瓣、足底内侧游离皮瓣、腓动脉穿支游离皮瓣、旋髂浅动脉游离皮瓣、上臂动脉穿支游离皮瓣、股前外侧游离皮瓣等);腕关节及踝关节复杂粉碎骨折的内外固定术;小儿并(多)指(趾)畸形矫正术;第一趾外翻畸形矫正术;扁平足矫形术;周围神经卡压松解术等。取得了较好的治疗效果,获得了良好的社会效益和认可。发表著作三部《骨科疾病诊治技术》;《实用骨科疾病临床处置与手术技巧》;《骨科疾病临床诊疗理论与实践》。在《中华显微外科杂志》《实用手外科杂志》等发表多篇论文。
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