大众网记者 刘慧慧 实习生 展雁 王淑爽 通讯员 初金一 烟台报道

　　4月11日是世界帕金森病日，随着人口老龄化，帕金森病的患病率在逐渐增加，中国65岁以上人群患病率为1.7%，预计到2030年患病人数达500万，几乎占全球帕金森病患病人数的一半，这个数量还是蛮多的。

　　什么是帕金森病？

　　帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，但是年轻人的发病率也在增加，主要的病理特点是：黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体的形成，纹状体内多巴胺递质降低，多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡，从而导致运动症状和非运动症状的发生。

　　帕金森病的运动症状有哪些？

　　运动症状包括：运动迟缓、静止性震颤、肌强直（慢、抖、僵）。

　　慢是动作变慢，是帕金森病的最核心的症状，我们可以用一些动做来测试有无变慢情况，比如说我做握拳的动作，大家尽量快、幅度尽量大的去做，看看我的速度跟您的速度是不是一样，另外可以做这种对指的动作，看看速度有无变慢。在我们生活当中，如打鸡蛋、切菜、刷牙等这些快速重复的动作有无变慢的情况。

　　静止性震颤的特点：静止性震颤发生在放松的身体部位，如手臂放在椅子扶手上休息时，由于精神压力因素或另一个身体部位的运动而增强，双手在抖动，随意运动抖动会减轻。震颤多从一侧开始，并不是所有的抖动都是帕金森病。

　　肌强直（僵）：肢体被动运动时阻力增高，且与运动速度和运动方向无关，表现肌肉的僵硬和发紧。肌肉僵硬导致运动受限，面部表情减少，似面具脸，行走时手摆动减少，脊背肌肉发僵，出现驼背/脊椎侧弯，翻身及转身困难，平衡性降低以增加跌倒风险。影响日常生活如穿衣做饭写字等。

　　帕金森病的非运动症状有哪些呢？

　　经常出现在运动症状之前的10年以上，会延误诊断。表现在：

　　嗅觉减退：鼻子闻不到气味。

　　自主神经功能障碍：出汗、头晕、胸闷、发冷、体位性低血压、腿肿等。

　　睡眠障碍：失眠/快动眼；睡眠期行为异常（大喊大叫、抽动、拳打脚踢等）；白天过度睡觉。

　　胃肠道功能障碍：便秘、腹胀、腹疼等。

　　情感障碍：性格异常，抑郁/烦躁/易发脾气。

　　诊断帕金森病的依据是什么？

　　关键是依靠临床表现：运动症状：运动迟缓加静止性震颤或肌强直。

　　非运动症状：烦躁、抑郁、嗅觉减退、头晕、体位性低血压、睡眠障碍、便秘。影像学检查：PETCT检查纹状体内多巴胺合成和储备能力以及黑质-纹状体通路情况，颅脑核磁共振看黑质燕尾征是否清楚。

　　帕金森病的治疗原则？

　　目前的理念：早期诊断，及时干预，对提高疗效/改善生活质量和预后极为重要。一旦诊断帕金森病，就应早期开始治疗，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则，避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生。

　　手抖就是帕金森病吗？

　　手抖是帕金森病的一个症状，但并不是手抖就是帕金森病，比如一些内科疾病：甲状腺功能亢进、肝脏疾病、酒精中毒、小脑病变等均可出现手抖，这些疾病的手抖有各自的特点，多数为双侧对称性的上肢抖动，小脑病变的手抖，表现为越接近目标，抖动越加重。需做一些相关的辅助检查以排除。另外神经科还有一个疾病是特发性震颤，这种病有遗传病史，手抖为双侧对称的，活动及维持姿势时出现。