福山区人民医院科普时间:FDA黑框警告后,孟鲁司特还能不能用?

2025-01-07 14:00:12 来源: 大众网 作者: 刘慧慧

  大众网记者 刘慧慧 通讯员 李晓菲 烟台报道

  孟鲁司特被不少家长用于患儿止夜咳,常自行购买给患儿服用,但有些患儿服药后出现易哭闹、做噩梦、耸鼻子、频繁眨眼等症状,极易被家长误认为“不乖”或“故意闹腾”。为什么会出现这种现象呢?

  2020年3月,孟鲁司特钠说明书中加上了“黑框警告”:服药后可能会引起严重的神经(精神)不良反应:激动、攻击性行为、焦虑、抑郁、睡眠障碍、自杀想法和自杀行为等。这让家长十分焦虑,以前给孩子服用此药物有没有害,以后还能不能吃?

  虽有“黑框警告”,但相关研究显示,孟鲁司特钠关于神经(精神)的不良反应发生率低,“黑框警告”只是提醒大家用药应更加规范,尤其儿童患者,家长要特别关注。患儿用药期间,家长要关注孩子的行为或与情绪有关的变化,如出现焦虑不安、抑郁、注意力不集中、噩梦、口吃、无法控制的肌肉运动等相关行为或情绪变化,建议立即停药并及时向医生反馈。对于既往已经长期服药的患者,如果从未出现过神经(精神)系统异常,且病情需要,可以根据医嘱继续服用。

  孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,通过减轻气道炎症反应,有效控制哮喘症状,是一种非激素类抗炎药,适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者和预防运动诱发的支气管收缩,以及6个月以上儿童减轻过敏性鼻炎引起的症状。

  由于哮喘患者容易在夜间或凌晨发作,而孟鲁司特钠的血浆浓度达峰时间为2-4小时,所以睡前服用更能有效预防夜间哮喘症状,因此医师建议每日一次,睡前服用;单纯的过敏性鼻炎患者,每日一次,按需服用,如果鼻炎日间症状明显,可以选择晨起或白天服用;预防运动诱发性支气管痉挛,则建议运动前2小时服用。

  需注意,孟鲁司特钠目前仅批准用于哮喘、过敏性鼻炎,因此用于上气道咳嗽综合征、鼻后滴流综合征,或非哮喘性嗜酸性支气管炎、感染后咳嗽患者,均属于超说明书用药。

  儿科医师特别提醒:由于孟鲁司特钠稳定性差,在高温及光线的直接作用下,有效成分容易分解,药效下降,难以达到应有的治疗效果;清水会使药物失去遮光掩体,加速药物不稳定性,因此,孟鲁司特钠颗粒倒入口中直接服用后可以喝水,或溶于母乳、配方奶、果汁服用。另外,建议在临服用时打开药品包装,并于15分钟内服用。

初审编辑:姚辉

责任编辑:李波

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