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莱山区参保职工慢性病门诊医药费可报销

来源:大众网--齐鲁晚报     编辑:王郝

2010-05-13 08:12:00

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   本报烟台5月12日讯 在莱山区参保的职工今后可享受慢性病门诊报销了。记者从莱山区医保部门获悉，根据《莱山区城镇职工基本医疗保险慢性病门诊医药费补助办法》，今后，心脏病、糖尿病等病种门诊医药费超过600元都可以报销了。

    “现在参保的职工因为糖尿病之类的慢性病在门诊看病或是拿药也可以报销了。”12日，莱山区人事劳动和社会保障局相关人士在谈到《莱山区城镇职工基本医疗保险慢性病门诊医药费补助办法》时告诉记者，以往参保职工只有在生病住院或是患统筹病种门诊就医才可以报销。目前，许多慢性病患者门诊的医药费往往给家庭带来较大的负担，此政策的出台可缓解那些需长年服药慢性病人的生活压力。

　　据介绍，参保的在职、退休职工慢性病门诊医药费自负超过600元（不含住院起付部分）以上部分，由医疗保险统筹基金按照在职人员75%，退休人员80%的标准支付。不属慢性病病种的医药费用，医疗基金不予支付。

　　以下十种病暂列为慢性病病种：慢性呼吸道疾病、高血压病三期、心脏病、慢性病毒性肝炎、慢性肾炎及肾病综合征、糖尿病、脑血管病（脑梗塞、脑出血后生活能部分自理者）、消化性溃疡、前列腺增生症、类风湿关节炎。

　　在流程方面，慢性病患者需个人提出申请，由所在单位或个人填写《莱山区基本医疗保险慢性病种认定申请表》，报医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构统一组织认定。慢性病种认定时需带《职工医疗保险证》及原始病历、各类诊断依据（如CT报告、病理报告、检查报告单）。辛高辉 张鹏 曲洪科 孔雨童

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