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烟台市卫生局与市民对话会现场
市民代表曲敬阳在对话会中
市卫生局副局长李树文在回答市民提问
烟台大众网7月18日讯（通讯员 侯小龙 记者 李刚 孙维霞）在今天上午的卫生局与市民对话会上，市民代表们集中反映了百姓看病贵、看病难等一系列医疗收费热点问题，烟台市卫生局领导与市民代表就这些问题展开了深入的交流和讨论。
市民代表曲敬阳在对话会上首先提出了看病贵的问题，尤其是低收入层次市民和低保人员，根本无法负担越来越高的医疗费用。就此，市卫生局党委副书记王建安说，看病贵和看病难问题，在全国都是一个热门话题。从根本来讲是体制的问题，医疗改革的成效目前来说还不明显，这需要不断调查研究和了解，到底看病贵和看病难的原因在哪儿。王书记总结出了几点原因：首先，卫生资源配置上存在一定问题。卫生事业的发展和整个经济的发展不相适应，发展速度相对较慢。表现在医疗卫生单位数量少、看病选择范围小、资源配置不合理，城乡差别大。80%的卫生资源在城市，百姓得了大病不得不到城市来看，增加了经济负担。
其次，社会医疗保障机制不健全也是一个原因，百姓基本的医疗得不到保障。据数据显示，城市居民中没有任何医疗保障的占44.8%，而在农村这个数字则多达77.1%。另外，医院不断开展医疗新技术、引进新设备以及新的治疗手段，药品的档次也不断提高。这在一定程度上拉动了医疗费用。比如医疗设备，它的定价没有统一的标准，完全按照市场的运作来定的。医院必然要保证在几年之内把设备成本收回来。还有现代社会患慢性疾病如高血压、糖尿病等患者增多，这些疾病的治疗时间长，费用也就会相应增多。最后还有一点原因，市政府对于财政的投入不足问题，只有6%—7%，王书记说，这也与我们国家的经济发展状况有关。
综合起来说，王书记认为，看病贵的问题绝不是哪个部门造成的，需要各个部门来配合，但根本的还在于医疗卫生体制的改革。市卫生部门也要监督医院严格执行国家制定的医疗收费价格标准。并要求做到“四规范”，即规范检查、规范用药、规范服务、规范行为。针对农村的具体情况，开展新型农村合作医疗制度。在城市则大力开展社区卫生工作。
市民代表吕英林讲述了自己一个朋友的亲身经历，他说， 2004年朋友的手指因为意外事故折断，当时住进烟台某大医院，手术需要将手指截断，费用8000多元。而他再去107医院询问医疗费用，则说1000多元就可以了。于是他的朋友就转到了107医院住了五天，共花费1700元钱。吕先生提出疑问：到底是什么原因导致差别这么大？到底有没有一个明确的医疗收费标准？
市卫生局规划财务科副科长张治学回答说，自2000年，山东省物价局和卫生厅就共同制定了医疗收费标准，即医疗收费的最高限制，这是根据医院的等级来制定的，三级甲等医院的收费最高，而107医院是部队医院，只是参照执行省里的标准，要求不同。另外，药品价格上，实行的是政府限价和市场调节共同作用。而政府定价的药品只有10%左右。
对于药品费用高，市民代表周继祥认为，根本原因不在医院，而是在于制药、售药和开药这三个环节。治疗同样一种病，有十几种药物，价格相差很大。如果能把每一类病集中起来，由国家有关部门确定出一种专用药物，这样可以避免不少的浪费。对于这个问题，卫生局副局长李树文认为，同一种病在不同人身上可能就需要用不同的药物，因为每个人的体质情况不一样，对于药物副作用的承受能力也不一样，有的药可能会对肝肾功能造成影响，有的药则会主要损伤肠胃，这就需要是个人体质而定。
李局长还表示，市卫生局从今年开始，对各医院开药多的处方进行统计，并统计每张处方的平均费用以及每种病的门诊费用，以此为线索来找出社会上流传的医生收回扣的问题。
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