开发区医院经桡动脉冠状动脉支架成形术
来源:烟台大众网 编辑: 2012-07-10 19:51:00
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大众网烟台7月10日讯 (通讯员 姚金朋 记者 胡昌辉) 近日,烟台开发区医院心血管内科成功完成首例经桡动脉冠状动脉支架成形手术。术后患者胸痛症状消失,目前已康复出院。
时值中年的潘先生,因“发作性胸痛”于两周前入住烟台开发区医院心内科。潘先生一年前开始出现胸痛,发作时感觉胸骨后呈压榨样疼痛,每次持续约3-5分钟,休息后慢慢缓解,因反复发作,曾于当地医院诊治后好转出院。此次入院前半小时,潘先生无明显诱因再次感觉胸痛,且比以前症状加重,急至当地诊所检查并紧急送来烟台开发区医院。
急诊科医生以“急性心肌梗死”收住心内科。入科后进行静脉溶栓治疗,10分钟后病人感胸痛缓解,再次进行心电图检查,各胸前导联抬高的ST段已回落至等电位线,后经动态监测心肌酶谱、心电图,未见心肌酶异常及心电图恢复正常,无Q波、T波倒置等演变。心内科主任王香芬副主任医师、姚金朋主治医师查房分析,诊断为变异性心绞痛、高血压病2级。根据病人发病特点,考虑极有可能为左冠状动脉前降支内皮炎症致血管痉挛或前降支斑块负荷严重致痉挛。
专家们按照不稳定性心绞痛临床路径给予规范药物治疗及完善各项术前检查,排除禁忌症,住院3天后,由王香芬副主任医师、姚金朋主治医师为患者开展经桡动脉冠状动脉造影术,术中发现左冠状动脉前降支近段70%偏心性狭窄,符合术前评估。在详细告知病人及其家属病情,并获得同意后,王香芬主任和姚金朋主治医师为患者实施了首例经桡动脉冠状动脉支架成形手术,在前降支近段植入1个支架。植入支架后多体位冠脉造影显示支架贴壁良好,病变血管得到有效扩张,潘先生术中、术后无不适,术后未再出现胸痛症状,术后第4天顺利出院。
据了解,冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所引起的一种心脏病,患者往往表现为胸痛、胸闷,严重者可引起心肌梗死,甚至突然死亡,严重影响患者的生活质量和工作能力。随着烟台开发区医院大型数字减影血管造影系统(DSA)的投入使用,在心内科主任王香芬副主任医师带领下,依靠外聘专家于滨主任医师以及曾赴北京阜外心血管病医院进修冠脉介入的姚金朋主治医师,现已能开展国际上最先进的冠心病介入治疗新技术——经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉内支架术。该项技术不需要开胸,手术采用血管穿刺从外周血管送入一根球囊导管,将阻塞的冠状动脉开通甚至在血管阻塞的部位置入支架,达到治疗、恢复正常血流的目的。特别是经桡动脉行冠状动脉支架成形术,相比经股动脉途径,更加具有创伤轻、痛苦小、术后恢复快、不需卧床、疗效显著等特点。
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