招远市总工会:“二次报销”给职工更多“医”靠

2023-03-22 17:13:39 来源: 大众网 作者: 薄晓娜

  大众网·海报新闻记者 薄晓娜 通讯员 曹文娟 烟台报道

  “真是没有想到呀,还可以二次报销,工会真的是实实在在为职工谋福利!”招远职工小王(化名)不慎摔倒,导致髋部骨折,被紧急送往招远市人民医院治疗,经过手术和一段时间的治疗,现已安全出院回家疗养。事后小王核算住院花费的时候发现,由于进行了二次报销,最终统筹报销比例竟然超过93%。

  小王住院的总花费是39488.05元,统筹范围内医保报销金额为30143.54元,纳入统筹范围内个人的负担金额为4970.88元。单位工会提醒他,公司职工都有工会会员优惠服务卡,这个服务卡包括一份职工补充住院医疗保险,可以再报销一部分费用。小王通过单位工会联系理赔中心为职工报销了2682.53元,最终纳入医保统筹范围内的花费(即35114.42元)小王仅需要支付2288.35元,连个零头都不到,报销比例高达93.48%。

  “二次报销”知多少

  提问者:

  可否举例说明既能做到卡内资产保值增值又能达标获赠2023年保险的方式?

  专业解答:

  卡内资产统计口径包括储蓄存款、基金、理财、保险四大类金融产品。

  举例说明:

  平安银行工会卡持卡人

  方案一:直接向工会会员优惠服务卡中存入1000元活期存款(建议止付),存款需持续保持。

  方案二:直接向工会会员优惠服务卡中存入1000元及以上的一年(或以上)定期存款,不能提前支取。

  方案三:使用工会会员优惠服务卡购买银行其他理财产品、基金产品、保险产品1000元及以上(需持续保持)

  烟台银行工会卡持卡人:

  方案一:直接向工会会员优惠服务卡中存入2000元活期存款(建议办理工会卡资金保险箱服务,可通过登录烟台银行手机银行–工会之家–工会卡资金保险箱模块开通)或一年及以上定期存款且需持续保持。

  方案二:使用工会会员优惠服务卡购买烟台银行工会卡专属理财产品2000元及以上(需持续保持)。

  方案三:使用工会会员优惠服务卡购买基金产品、保险产品或其他理财产品2000元及以上(需持续保持)。

  注:退保时,卡里存款随时取,不扣一分钱。

  提问者:

  补充住院医疗保险报销医院等级要求。

  专业解答:

  住院必须在二级及以上医院。今年继续在全市试行补充住院医疗保险报销定点医院机制,鼓励职工到定点医院就医,首批试行定点医院名单如下(试行期间,职工到名单以外的二级及以上医院就医也可理赔):

  提问者

  个人可以办理吗?

  专业解答:

  个人不可以办理,需要单位工会统一办理。银行员工到规模单位为职工办理更加便捷高效。

  “工会会员优惠服务卡”的好处,大众网·海报新闻记者总结为以下几点:

  1.免费送保,最高可享5万元赔付。

  2.不设门槛,带病职工也可参保。相比大部分保险产品,工会卡赠送的住院补充医疗保险,不论职工是否患有疾病,一旦住院发生的合理治疗费用均可赔付。

  3.无等待期,保险生效次日即可理赔。

  4.不分次数,累计达标后也可理赔。参保会员如果单次住院费用达不到补充医疗保险的报销标准,在一个保险期内可以不分次数、多次累加,总数达到起付线后即可理赔。

  5. 咨询电话:6256718、6286719、6269718

  发行推广工会会员优惠服务卡,是推动工会工作创新发展的现实需要,也是不断丰富职工群众工作内涵,打造联系职工、服务职工的机制平台的创新做法,更是关心职工生活、维护职工权益,是为职工群众做好事、办实事、解难事的一项具体行动。

初审编辑:李霞

责任编辑:冯炜程

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