病例分享|莱州市人民医院脊柱外科完成复杂颈椎肿瘤手术

2024-05-07 20:51:03 来源: 大众网 作者: 孙建峰

  大众网记者 孙江涛 烟台报道

  近期,莱州市人民医院脊柱外科团队成功完成了一例复杂的颈椎肿瘤切除手术。在此次手术中,该团队凭借精湛的医术,针对患者颈椎部位的肿瘤进行了精确而彻底的切除。

  54岁的葛女士,自2010年起,因颈椎椎管内的非典型脑膜瘤,已经在多家医院接受了五次手术。近期,肿瘤复发,病情恶化。来到莱州市人民医院脊柱外科就诊时,她已近10天不能正常行走,且排尿困难,肢体无力的症状明显。

  徐金林主任经初步诊断患者属于颈椎脑膜瘤复发。鉴于颈椎周围密布着重要的神经和血管结构,颈椎肿瘤手术具有极高的技术难度和风险。脊柱外科团队为解决患者颈部的“炸弹”,在对肿瘤周围的情况进行极其细致的检查后,立即组织医院肿瘤科、麻醉科、重症医学科、康复科的专家进行多学科会诊,讨论手术方式及并发症预防。团队成员仔细观察肿瘤与神经、血管、骨质等之间的关系,采取了严谨的术前评估,制定了详尽的手术方案。经过长达七个多小时的手术,精准定位,成功帮患者摘除了肿瘤,并通过髂骨植骨及颈椎椎弓根螺钉固定成功重建了患者颈椎,最大程度地保护了患者的精神功能,降低了并发症的发生率,也为患者术后的康复提供了有力保障。

  这一复杂颈椎肿瘤手术的成功实施,充分展示了莱州市人民医院多学科协作配合的优越性、重要性;展现了脊柱外科在疑难重症诊治方面的高超技术水平和综合实力,今后也将用最小的创伤让患者得到最为安全有效的救治,让更多患者受益。

  什么是脑膜瘤?

  脑膜瘤是颅内常见肿瘤,发病率仅次于胶质瘤,占成人原发性脑肿瘤的25%~33%。脑膜瘤是由附着在硬脑膜内层的蛛网膜帽细胞引起的。脑膜瘤起源于蛛网膜,而蛛网膜覆盖了整个神经轴。因此,尽管大多数病变于颅内发现,病变也可发生在整个神经系统。实际上,90%脑膜瘤位于脑部,其余发生在后颅窝或脊髓。当脑膜瘤可发生在脊髓所有水平时,常表现出脊髓疾病的症状和体征,一些常见的症状包括:

  1. 背部疼痛:这是最常见的症状,尤其是在瘤体压迫神经根或脊髓时。

  2. 神经功能障碍:脑膜瘤的压迫可能导致肢体麻木、肌肉无力、感觉异常和运动障碍等。

  3. 尿失禁或排便障碍:当脑膜瘤位于腰椎部位时,可能会影响膀胱和直肠的功能,导致尿失禁或排便障碍。

  4. 步态异常:当脑膜瘤压迫脊髓时,可能会导致步态异常,如行走不稳或困难。

  脑膜瘤大多为良性,但多达1/4的脑膜瘤被归为非典型性或恶性。与良性脑膜瘤相比,非典型脑膜瘤表现出更具攻击性的行为,具有更强的侵袭性。诊断脑膜瘤通常需要进行全面的身体检查和医学影像学检查,如MRI或CT扫描。一旦脑膜瘤被确诊,治疗方式通常根据病情和瘤体特点而定。手术治疗是各类脑膜瘤的首选治疗手段,切除程度的不同直接关系患者预后。手术后通常根据恶性程度辅以放化疗等治疗。

初审编辑:孙建峰

责任编辑:李波

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