初审编辑:林晓冬
责任编辑:李波
编者按:
在龙口市人民医院,有这样一批优秀的医生,他们是学科建设的“领头雁”,不断推进各项医疗技术再上新台阶;他们是治病救人的“排头兵”,以过硬的医疗技术赢得患者的赞誉;他们视患者生命高于一切,朴素的内心始终坚守的是“悬壶济世”的信条;他们德艺双馨,时刻牢记“人民至上,生命至上”的医者使命,数十年如一日在医学领域深耕。从今天起,大众网联合龙口市人民医院推出“走进龙口市人民医院找专家”系列访谈报道,记录那些在本职岗位上书写炙热之心的专家,讲好新时代医者故事。
大众网记者 姜育琳 烟台报道
李波,龙口市人民医院肾内科主任,龙口市十佳医生。自2003年毕业后一直在龙口市人民医院从事肾内科临床一线工作。2012年到中国人民解放军总医院进修学习。现任山东省医师学会肾内科医师分会基层委员,山东省医学会肾脏病学分会基层委员,山东省医学会血液净化分会基层委员,山东省康复医学会肾脏分会委员,烟台市医学会肾脏病学分会委员,烟台市医学会血液净化学分会委员,烟台市健康管理协会肾脏健康专业委员会副主任委员。
“出院以后自己在家里一定测好血压、血糖,记到本子上,下次门诊来复查时带给我看看。”
近日,在龙口市人民医院肾内科病房,科主任李波正在叮嘱一位即将出院的病人。查房、看诊、与病人和家属沟通病情……这是她平凡而又忙碌的一天。
肾脏扮演着“清道夫”的角色,是人体最大的排泄器官,但肾脏疾病跟其他很多专业都有交叉;因此很多肾病患者都合并高血压、糖尿病等疾病,而且并发贫血、心衰等严重并发症。李波介绍,肾脏产生病变往往不容易发现,早期发病症状不典型,不会引起患者重视,很多患者往往是由于其他的疾病,先去心血管内科、内分泌科等科室就诊,检查发现他们有肾脏方面的疾病,才转诊到肾内科。
这也就要求肾内科医生既要具备肾脏病的专业诊治能力,还要掌握全面的诊治思维,更要具有极强的责任心和对细节的把控能力,而这在李波身上有着全面的体现。2022年某天晚上十点,李波接到科里值班医生电话,一位86岁高龄的老人因无尿、高钾由外院急诊收入肾内科病房。这位病人患消化道恶性肿瘤多年,很长时间基本不能吃饭,在外院治疗期间又出现了消化道出血。因营养差、蛋白低、年龄大,输液后出现了全身水肿、憋气等症状。
情况紧急,她放下电话便立即赶到了医院,详细询问了患者病史,并结合检查结果明确了老人的病情:急性肾损伤、高钾血症、代谢性酸中毒、心衰、上消化道出血、肿瘤终末期、低蛋白血症等一系列病症。随即,她一边指导值班医生完善治疗方案,一边向家属详细讲解病情,深入沟通治疗方案。
为解决老人心衰、高钾的问题,治疗中快速置入了透析导管,因病人存在消化道出血为床旁血滤的治疗增加了难度。李波在权衡利弊并充分沟通后,选择了新型的抗凝药物萘莫司他。期间,她每2小时为病人检测一次凝血指标,根据指标调整药物剂量,这样既保证了管路无凝血又避免了消化道出血的加重。
直至第二天上午10:00,整个治疗才顺利结束。经过10个小时的努力,病人清除了3000ml的水,血钾也恢复正常,心衰得以纠正,老人终于转危为安。
“这样的患者往往情况紧急且救治难度比较大,对医生个人能力要求也比较高。”她说,每当看到那些情况很差,已经命悬一线、奄奄一息的病人被自己给救回来了,内心就会涌出无与伦比的成就感。
在平时的工作中,李波就是这样一个对待病人一视同仁,给予他们以亲人般温暖的人,会设身处地考虑问题,尽力帮助患者解决病痛困扰。
肾脏作为人体的垃圾处理厂,每天要代谢各类毒素和废物,导致肾病的病因也是五花八门。根据多年的工作经验,她也摸索出了一条“金准则”:加强宣教科普,早发现、早诊断。
自2014年起,李波围绕以慢性肾脏病防治为科室特色的建设项目,积极投身于慢性肾脏病宣教工作中。她起初是在接诊过程中向病人科普,再是扩大到病房里的病人和家属,后来每年针对全市肾脏病人组织大型宣教活动。截至目前,大型宣教活动已开展六届,每月的第三个周四下午,她还会在科室内,针对患者病情进行小范围宣讲。
推动慢性肾脏病健康管理,需要更多权威且通俗易懂的疾病科普,这对于真正急患者之所需、改善患者治疗结果来说是至关重要的一环。李波表示,慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,因其病情隐匿,若不及时发现很容易耽误病程,最终很可能不得不依靠透析来维持生命。“如果患者能够在疾病早期就对危险因素进行联防联控,就能够降低疾病发生率,延缓疾病进展,进而降低家庭和社会的疾病负担。”
她坦言,在和患者沟通中,常常会感受到一些患者悲观消极的情绪。“推动慢性肾脏病管理,既有赖于医患双方的共同努力,也离不开患者家人和全社会的支持。广大患者一定要树立信心,坚持规范治疗,保持积极心态。”
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