病毒性肝炎可防可控 乙肝携带者可生健康宝宝

2017-07-28 13:52:00 来源: 大众网烟台频道 作者:

烟台市疾病预防控制中心计免科副科长崔伟红、孙源医师做客烟台大众网

  大众网烟台7月28日讯 (记者 刘慧慧 通讯员 正毅 雪英) 7月28日是世界肝炎日,今年的主题是“规范检测治疗,遏制肝炎危害”,旨在号召大家重视病毒性肝炎防控,积极检测,接受规范的治疗,遏制肝炎危害。今天上午,烟台市疾病预防控制中心计免科副科长崔伟红、孙源医师做客烟台大众网,为广大网友介绍了肝炎的科学防治。

  病毒性肝炎可防控

  乙型肝炎危害最大

  崔伟红介绍,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病,主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。甲肝和戊肝主要是通过消化道传播,乙肝、丙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播、性传播。丁肝传播途径与乙肝相同,但只在与乙肝病毒同时感染或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

  “甲型和戊型肝炎主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎,在所有的病毒性肝炎中,乙型肝炎危害最大,慢性乙肝携带者会演变为慢性肝炎、肝硬化、肝腹水甚至癌变,是我国疾病负担最重的疾病之一。”崔伟红说,世卫组织估计,中国有9000万慢性乙肝患者,其中2800万人需要治疗,700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。不过,病毒性肝炎虽然可怕,但是可防可控的,目前甲肝、乙肝、戊肝都有疫苗可以预防。

  记者了解到,自上世纪90年代,我国开展甲肝疫苗和乙肝疫苗接种后,烟台市甲肝、乙肝发病率大幅下降,特别是儿童发病大幅度下降,发病年龄向成年人偏移,甲肝年发病数仅十余例;乙肝表面抗原流行率大幅度下降,2014年1—4岁儿童乙肝表面抗原流行率降至0.32%,较2006年下降66%,5—14岁青少年乙肝表面抗原流行率降至0.94%,较2006年下降61%,4岁以下儿童接近“0”的水平,提前实现了世界卫生组织西太区乙肝流行率控制到1%的目标。

  疫苗是预防乙肝的有效手段

  乙肝携带者也可生健康宝宝

  孙源介绍,疫苗是预防乙肝的有效手段,所有儿童以及以前未接种疫苗的人均应接种疫苗,但并不是所有的人都适合接种乙肝疫苗,对酵母成分过敏者不能接种,发热、患急性或慢性严重疾病者应暂缓接种,正在接受免疫抑制药品治疗的患者、孕妇暂缓接种疫苗。

  “乙型肝炎疫苗全程接种共3针,按照0、1、6个月程序,即第1针接种时间为‘0’,于第1针接种后1个月和6个月分别接种第2和第3针,保护效果一般持续12年左右。”孙源说,绝大部分健康无应答儿童并非对乙肝疫苗绝对不应答,提高疫苗接种剂量和增加接种针次可有效改善抗体应答水平。

  乙肝患者和携带者可以有个健康的宝宝吗?崔伟红说答案是肯定的,但在备孕期间,要做好充分准备,选择合适的时机怀孕。“如果母亲是持续肝功能正常,血清转氨酶水平正常,但是乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎病毒核酸阳性,这样的母亲是可以怀孕的,不过孩子一生下来就要立即接种免疫球蛋白和乙肝疫苗,越快越好。”崔伟红说,按照规范接种乙肝疫苗,90%到95%以上的孩子是可以预防的。

  孕妇和老年人更易感染戊肝

  养成好习惯防止“病从口入”

  目前在烟台市范围内,戊肝在病毒性肝炎中比例最高,发病数、发病率均居山东省前列,是烟台市防控的重点传染病。戊肝发病以中年、老年和孕妇为主,男性比女性更容易发生一般散发性戊肝。“戊肝的疫苗接种率较低,免疫屏障尚未建立,另外就是随着大家生活水平提高,生吃海鲜、生吃肉等生活方式被年轻人推崇,从而给戊肝带来了可趁之机。”孙源说,孕妇患戊肝病死率高达20%,老年人若感染戊肝,病情往往较重,所以戊肝对孕妇和老年人的危害更大。

  那该如何预防戊肝呢?孙源介绍,戊肝病毒主要通过消化道传播,养成良好卫生习惯,可以有效防止“病从口入”。“饭前便后要洗手,刀具、餐具、菜板等生熟分开,餐具、茶具、生活用具等经常消毒,注意饮食卫生、不喝生水,少吃或不吃剩饭剩菜等,都是预防戊肝的正确方式。”孙源说,如果家中有戊肝病人,排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物,要使用漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等进行消毒。其他人出现腹泻症状,要及时就诊,切忌随意使用抗生素。

  当然,接种戊肝疫苗是预防戊型肝炎的最经济最有效的手段。孙源介绍,戊肝疫苗是自费疫苗,适用于16—60岁易感人群,需注射3剂次,按照“0.1.6”免疫程序,即当天接种第1针,第1针后1个月接种2针,第1针后6个月接种第3针。

初审编辑:胡昌辉

责任编辑:刘慧慧

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