嘉宾做客烟台大众网访谈

　　大众网烟台4月29日讯 （记者 曹平 见习记者 蒋也） 五一国际劳动节即将来临，今天上午，烟台市职业病医院、烟台山医院职业病诊断办公室主任于文强，职业健康专家包相华，职业病诊断专家战波做客“烟台山名医荟”栏目，就职业健康检查、全市职业病现状及职业病预防与广大网友进行交流。

　　职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。因其病因明确，因而是可以预防并且是必须着眼于预防的疾病。

　　据了解，目前烟台市共有职业健康检查机构14家，其中职防院所1家，综合医院1家，疾控中心8家，企业医院3家，民营机构1家。今年1月份，烟台市卫计委组织相关专家对以上14家职业健康检查机构进行了检查和摸底。通过近三年的数据分析，烟台市职业健康检查人次数基本保持持平，无机粉尘、噪声、苯系物位居烟台市职业病危害因素前三位。

　　目的：早期发现职业病

　　在五一国际劳动节来临之际，我国《职业病防治法》宣传周活动又拉开了帷幕。职业健康检查是指通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害的医疗行为。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。

　　“职业健康检查的目的就是要早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证，以达到保护劳动者身体健康以及用人单位权益的目的。一般健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。因此职业健康检查是不同于我们一般所说的健康检查的。”包相华表示，“举个例子，噪声是烟台市的主要职业病危害因素之一，很多工作环境都存在噪声，通过上岗前体检，我们发现了很多双耳高频听力损失的受检者，而且年轻人很多，如果没有进行上岗前体检，这些人进入了噪声工作岗位，那么就很容易罹患噪声聋，既损伤了自身的健康，也侵害了用人单位的权益。”

　　现状：诊断职业病388例

　　对于目前烟台市职业病发病情况，于文强告诉记者，“2015年烟台市共诊断各类职业病388例，其中尘肺病324例、职业性耳鼻喉口腔疾病32例、职业性化学中毒18例、物理因素所致职业病9例、其他职业病5例。从上述数据中可以看出，职业病发病情况与烟台市职业病危害因素分布情况相符。”

　　尘肺病作为烟台市发病率最高的职业病，包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺等12种。主要行业有矿山采掘、隧道开采、石英或宝石研磨筛选、玻璃或陶瓷制作、石棉开采和生产加工、煤矿开采、铸造生产、电焊作业等等。尘肺发病机制尚不明确，目前主要有这么几种学说：粉尘颗粒的机械作业、粉尘颗粒的表面活性、肺泡巨噬细胞的作业以及人体的免疫反应。

　　烟台市其他的主要职业病有职业性慢性苯中毒、职业性噪声聋、职业性手臂振动病等等。油漆、喷漆、制鞋（上胶、配底）以及箱包生产等行业，均有机会接触苯。铆工、锅炉工、蒸汽锤工、铲工、锻工、织布工、纺纱工等交易罹患噪声聋。矿物开采的凿岩工、粉碎工、钻井工和木业、林业生产中的伐木工、电锯工；机械制造的造型工、捣固工、清理工、铆钉工、砂轮磨工；基本建设中的混凝土搅拌工、打桩工、抻拔工等等都可以接触手传振动。从事这些行业的劳动者应该注意。

　　据了解，为加强职业病诊断的规范管理工作，2015年烟台市职业病医院、烟台山医院成立了以院长为组长的职业病诊断领导小组，设立诊断办公室、技术组和督察组，建立了职业病诊断质量管理体系，实施职业病诊断管理的多学科专家会诊。在诊断过程中遇到用人单位拒不出具职业史及职业病危害因素接触史的时候，相关专家会按照相关规定，积极协调安监部门进行调查取证，以保证职业病诊断工作的顺利进行。

　　预防：根据危害因素采取措施

　　对于职业病预防，劳动者应根据所接触的职业病危害因素采取相应的防护措施，例如粉尘作业劳动者应佩戴防尘口罩，噪声作业劳动者应正确佩戴耳塞或耳罩，喷漆作业或接触刺激性气体作业劳动者应佩戴防毒口罩、戴防护手套等。

　　“如果劳动者怀疑患了职业病，可依据《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等相关规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。”于文强介绍。

　　据了解，我国历来对职业病防治高度重视， 2015年来国家出台了一系列的规章制度，譬如国卫疾控发〔2016〕2号文《关于印发加强农民工尘肺病防治工作的意见的通知》，明确要求大力推进农民工职业健康检查工作和认真做好尘肺病诊断鉴定和医疗救治工作。山东省和烟台市也先后下发《关于进一步加强职业病防治工作的通知》等文件，要求将职业病防治工作摆上更加重要位置。

　　防治职业病应遵循三级预防的原则，树立“预防为主”的理念，病因预防是着重从根本上采取措施的预防，此外还应加强劳动过程中的预防措施，例如粉尘作业应坚持“湿式作业”和“八字方针（宣、革、水、密、风、护、管、查）”；刺激性气体作业应尽量做到生产自动化、密闭化，避免人体与有毒物质直接接触，并加强设备维修和管理工作，做到“两勤一化”（眼勤、手勤、经常化），杜绝设备的跑冒滴漏。职业健康监护是重要的二级预防措施，它涵盖了工作环境职业病危害因素监测和劳动者职业健康检查双重信息。同时，建立、健全对劳动者的职业健康教育制度，切实开展健康教育和健康促进工作，使劳动者得以受到专门培训，掌握职业卫生知识，提高自我保护意识和安全操作技能。