近日，记者从烟台市社保中心获悉，烟台市城镇职工基本医疗保险新增32类门诊慢性病的认定标准已公布实施，现已全面受理参保职工新增的32类门诊慢性病认定申请。

　　 烟台市城镇职工门诊统筹病种达71类

　　 据悉，今年为进一步完善烟台市城镇职工基本医疗保险门诊保障政策，满足参保职工多层次的医疗保障需求，烟台市新增了32类门诊慢性病待遇，保障范围既包括心脏支架术后、心脏瓣膜置换术后和甲状腺功能减退等常见病、多发病，也涵盖了骨髓增生异常综合征、自体免疫性溶血性贫血和肝豆状核变性等发病率较低、但门诊负担较重的少见病。

　　 目前烟台市门诊统筹病种多达71类，其中包括16类门诊统筹大病和55类门诊统筹慢性病。

　　 哪些病种设立有效期，限额标准如何规定

　　 新增的门诊慢性病中，经皮冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、锁骨下动脉支架置入术、行骨髓移植术及颅内、颈内椎动脉支架植入术五类病种设有“有效期”的规定，是自手术出院的次月起算门诊统筹待遇的支付期限，有效期满待遇终止。实行有效期管理的病种，其限额标准是指在有效期内可享受的医保最高支付限额；其它未设定有效期管理的病种，是指按医疗保险自然年度可以享受的医保最高支付限额。

　　 新增门诊慢性病可享受门诊医疗保险待遇

　　 新增32类门诊慢性病的认定不需要再次进行查体认定，按规定经审核后直接享受门诊医疗保险待遇。

　　 其中，除经皮冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、锁骨下动脉支架植入术、骨髓移植术及颅内、颈内椎动脉支架植入术5类病种外，其余27类病种可凭既往诊断明确的住院或门诊病历，以及近半年之内的门诊病历和相关检查、检验报告单提出慢性病申请。属于在2015年1月1日至12月31日期间已行经皮冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、锁骨下动脉支架置入术和颅内、颈内及椎动脉支架植入术的患者，以及在2013年1月1日至2015年12月31日期间已行骨髓移植术的手术患者，现仍需门诊治疗的，可以申请自2016年1月起享受门诊慢性病保障待遇，保障期限至有效期满即行终止，其有效期仍按上述规定的期限计算。

　　 例如：2016年1月1日以后，行上述5类手术出院的，待遇有效期自出院次月起开始计算（出院当月门诊费用纳入报销范围），待遇期满终止。2013年1月1日至2015年12月31日期间已行骨髓移植术的患者，待遇执行日期自2016年1月1日起算，待遇有效期计算方式为:36个月减去手术后次月至2015年12月的月份数，报销限额按月均定额累计计算（四舍五入）。同理，2015年1月1日至2015年12月31日期间行其余4类手术的，执行日期自2016年1月1日起，待遇有效期计算方式为:18个月减去手术后次月至2015年12月的月份数，限额按月定额累计计算。

　　 哪些疾病属于门诊统筹大病

　　 白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）、脑出血后遗症、颅内肿瘤（良性）、椎管内肿瘤（良性）、全身各系统恶性肿瘤、重度烧伤、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病（肺、心功能失代偿期）、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死（行减压植骨手术后，行髋关节置换术前）、精神障碍（精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症），共计16类。

　　 哪些疾病属于门诊统筹慢性病

　　 糖尿病、消化性溃疡、类风湿关节炎、慢性肾炎及肾病综合征、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进症（Graves病）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、运动神经元病、帕金森病、重症肌无力、格林-巴利综合征、癫痫、系统性硬化病、银屑病、慢性病毒性肝炎（乙、丙型）、脑出血、脑梗死后遗症（生活部分自理者）、原发性高血压（2级，高危以上）、慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级）、结核病、苯丙酮尿症、经皮冠状动脉支架植入术后、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、冠状动脉旁路移植术后、颅内、颈内及椎动脉支架植入术后、锁骨下动脉支架置入术后、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退症、骨髓移植术后、骨髓增生异常综合征、自体免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化症、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）、原发性醛固酮增多症、自身免疫性肝炎、脊髓空洞症、肺间质纤维化、干燥综合征、白癜风、溃疡性结肠炎、骨软化病、白塞病（BD）、大动脉炎（TA）、结节性多动脉炎（PAN）、显微镜下多血管炎（MPA）、肉芽肿性多血管炎（GPA）、血管性痴呆、克罗恩病、线粒体病，共计55类。记者 宋晓娜 通讯员 周志强 赵连璧