“烟台山名医荟”栏目现场

烟台山医院心内科副主任左鲁宁

　　大众网烟台12月18日讯 （记者 曹平） 急性心肌梗死常导致冠心病患者心律失常及心脏骤停，严重可导致患者猝死。今天上午，烟台山医院心内科副主任左鲁宁做客大众网，就急性心肌梗死的症状和治疗进行了详细讲解。

　　注意心肌梗死前驱症状

　　访谈中，左主任介绍，约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1—2天或1—2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。

　　由于心肌梗死属急危病症，一旦出现上述症状不建议步行或自行驾车到医院就诊，而应拨打120，赶往可进行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的医院，如烟台山医院、毓璜顶医院。此外，到达医院后，家属应及早同意手术，以免延误治疗。

　　省内率先成立胸痛中心

　　“胸痛中心”是通过多学科及院内外急救体系在信息共享基础上的合作和流程优化，实现对胸痛的快速诊断、及时治疗、降低死亡率、避免浪费、改善临床预后，同时胸痛中心还肩负对基层医生培训和社区人群教育的重任。

　　2011年10月29日，烟台山医院在山东省率先成立胸痛中心，并在以往“急性心梗绿色通道”流程的基础上，整合急诊科、介入医学科、放射科、检验科及信息科、医务科等临床各部门、行政部门以及辅助诊断科室的力量，建立了一套行之有效的急性胸痛诊断救治流程，以此规范胸痛诊治过程中相关诊疗流程和医务人员的行为。

　　同时，烟台山医院与烟台市120急救系统签订了合作协议，配备了院外急救远程心电传输系统，真正实现了院前急救――医院急诊室的无缝隙连接，有效缩短了患者就诊时间。

　　建立“一键启动”机制

　　2013年11月9日，烟台山医院顺利通过美国心血管患者管理协会的现场认证，成为山东省首家、全国第四家通过国际认证的胸痛中心。2014年1月13日，烟台山医院顺利通过中国胸痛中心认证工作委员会（CCPC）的资质认证，成为山东省首家、全国首批通过国家自主认证的三级综合性医院。

　　对于胸痛患者，烟台山医院还建立了“一键启动”机制，对于ST段抬高性心肌梗死患者可直接进入医院介入室开通梗死血管，省去了急诊科、病房、会诊等中间环节，为抢救患者心肌赢得了宝贵时间，提高了心梗患者的治愈率，改善了心肌梗死患者的生存质量。对于低危的胸痛患者可在医院急诊科留观治疗，不必住院，为患者节省了医疗费用。

　　据了解，烟台山医院自成立胸痛中心后，急性心肌梗死的患者DtoB时间（患者进医院门到血管开通时间）已达到58.5分钟，而目前国际标准是少于90分钟。