大众网烟台8月28日讯 （见习记者 蒋也 通讯员 成修 闫赟） 近日，烟台毓璜顶血管外科将经典胸腹主动脉瘤手术方法——Crowford法和DeBakey法完美结合，成功为一名患有马凡综合征、腹主动脉瘤合并腹主动脉夹层患者实施手术，该术尚属全国首例。

　　54岁的王女士患有遗传性的马凡综合征，近3年因“胸主动脉夹层”和“升主动脉夹层”先后两次于福建协和医院进行手术治疗。今年王女士再次出现腹主动脉瘤，求诊于到家医院，均被告知无法治疗，辗转多地，慕名来到烟台毓璜顶毓璜顶医院，就诊于血管外科。

　　烟台毓璜顶医院血管外科主任杨牟介绍，马凡综合征又被成为“巨人杀手”，是一种结缔组织缺陷的遗传性疾病，主要危害是累及心血管系统，常并发主动脉瘤和主动脉夹层，危及生命。美国著名排球运动员海曼和中国著名篮球运动员朱刚均是因马凡综合征猝死。

　　“虽然患者才54岁，但近几年先后经历两次大手术，心脏功能差，基本丧失劳动能力，且因疾病原因，左侧肾脏功能也近乎完全丧失。入院后经主动脉血管增强CT检查发现，腹主动脉瘤长约25厘米、宽15厘米，累及到腹腔所有动脉，更为复杂的是动脉瘤合并了动脉夹层，使得动脉血管的弹性及任性非常差。”杨主任说。

　　杨主任表示，“手术治疗是该患者生存的唯一希望，但该手术创伤巨大，操作复杂，需开胸、开腹，并将脾脏、胃肠、胰腺及左侧肾脏完全‘掀起’显露腹主动脉瘤，还需将肝胆胰脾、双肾、胃肠等脏器的动脉进行‘重建’，手术风险可想而知。”

　　手术前，烟台毓璜顶医院先后两次进行全院范围的多学科会诊，对围手术期患者重要脏器的功能进行评估和保护。杨主任带领大家反复讨论、模拟手术过程，制定详尽的手术方案，并请麻醉科、手术室的骨干人员共同制定术中应急预案，确保手术顺利进行。

　　经过充分的术前准备后，杨主任及其团队为患者进行了历时10个小时的手术。术中，杨主任根据患者病变的特点，创新性地将经典的胸腹主动脉瘤手术方法——Crowford法和DeBakey法完美结合，运用娴熟的血管吻合技术，植入60厘米左右的人工血管，并在不到30分钟的时间内完成了腹腔内所有动脉的重建。术中，患者实际失血量不到400ml。

　　术后，在重症监护室和血管外科医护人员的精心看护下，患者先后度过了急性肾功能不全、急性心功能衰竭、感染等重重危险，顺利康复，未出现任何并发症。

　　“我们救治的这位患者，在巨大腹主动脉瘤的基础上合并腹主动脉夹层，非常罕见。正是手术当中根据患者动脉瘤的结构特点，采用创新性的血管吻合方式，才使得患者平稳度过手术难关。经我们查阅文献，国内国际尚无相同手术的报道。”杨主任说。