活动现场

烟台毓璜顶医院儿内科副主任丁艳洁

烟台毓璜顶医院儿内科副主任丁艳洁现场为新生儿进行检查

　　大众网烟台8月8日讯 （通讯员 王婧 记者 姚辉） 今天，大众健康谈第15期开讲，烟台毓璜顶医院儿内科副主任丁艳洁就如何科学进行早产儿早期干预与广大家长进行了交流。丁主任提醒广大家长，早期神经促通技术和感知觉方面的训练，可让早产儿发育迟滞的症状有明显改善，让其各项能力接近正常儿童。

　　早产儿需更多关爱

　　视听结合至关重要

　　早产儿是指妊娠不足37周出生的新生儿。早产儿的各项技能都比正常宝宝弱，容易发生各种疾病以及智力落后、脑瘫等并发症。“事实上，由于缺乏系统的早期教育，许多早产儿在儿童期无法适应家庭生活，也无法与同龄儿童正常交往。此外，在他们进入学龄期教育时，如果不能接受正常的教育，会让他们增加新的精神负担。因此，早产儿需要家长给予更多的爱。”刘主任说。

　　与成人不同，儿童大脑是不断发育的。同时，婴幼儿时期是心理发展最迅速的时期，年龄愈小，发展愈快。“良好的环境给婴儿各种感知觉的经验，是大脑发育不可缺少的条件。大脑发育在关键期内最易外界的影响感知觉刺激传入的冲动激发神经元长出更多突触，突触迅速增多，神经回路快速形成。”刘主任说。

　　为让早产儿得到更好地发育，刘主任表示，胎儿中晚期有视觉反应，新生儿能看见明暗及颜色，其最优焦距19cm，4到6个月视焦调节接近成人，4至5岁后稳定。“合理的视觉训练要在新生儿在安静觉醒状态下进行。母亲可一手抱宝宝，另一手用红球吸引其注视。红球的位置在距离眼睛20厘米处，从中线开始，在宝宝开始注视后慢慢向两侧移动每次时间不宜过长，从每次20秒开始逐渐加至1到2分钟。 ”刘主任提醒家长，“ 注意观察宝宝的反应，当宝宝出现打喷嚏、打哈欠，甚至呕吐等疲劳症状时要立即停止训练。”

　　同时，家长也可给新生儿进行听觉训练，可给宝宝听轻柔舒缓的音乐，并用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻轻摇动，吸引其转头
。也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝，吸引转其头，两只耳朵轮流进行，每次1到2分钟。值得注意的是，摇动的声音不宜过响，一侧时间不超过30秒，因为时间长了，宝宝易形成习惯化，即不再反应。

　　“视听的结合是促进感官发育的有效方法，而早起感知刺激对大脑发育有重要作用。家长可面对宝宝，距离约20厘米，一边呼唤宝宝，一边从中线开始，向左右90度缓慢移动头部，吸引宝宝追视。家长的声音要亲切温柔，面部表情丰富，体现出真切的爱。”刘主任说。

　　警惕宝宝脑瘫预警

　　注意宝宝关节保护

　　在早产儿发育过程中，家长要特别注意运动、知能和情绪发育延迟和脑瘫的预警征象，如宝宝2月不能对视，不能逗笑；3月不会发声，仰卧位头眼不能水平追视180度，俯卧抬头不能达到45度，下肢僵硬、肌张力低下、自发运动减少、单侧活动比对侧明显少；4月坐位时头后仰，不会转头向声源，手握拳不松开，俯卧不能抬头，下肢屈曲，臀高于头；5月不会翻身，不会用手将物品送进口内；6月不能扶坐，不会主动拿物，不会笑出声，发音少，对照顾的人漠不关心；6到7月剪刀步等。

　　“宝宝到8月不会独坐，不会双手传递玩具，不会区分生人和熟人，听到声音无应答；10到12月不会爬，不会扶站和扶走，不会拇食指对捏小物品，不会听语言用动作表示，不能有意或无意发‘爸爸’和‘妈妈’音等情况，也是发育延迟和脑瘫预警。”刘主任建议家长，“若发现宝宝发育延迟和脑瘫预警，要紧急采取措施。6个月前做早期综合训练，包括视听刺激、按摩、被动体操、主动运动和平衡刺激。6个月后做大运动训练、技能训练、语言训练、中医按摩、水疗等。如存在智力落后，需一对一的特殊教育，包括认知和情感促进内容。”

　　刘主任介绍，“为宝宝进行全身按摩时，要将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上，室内温度适宜，宝宝穿单衣。同时，家长要在洗手后涂上润滑的护肤油，按摩力度要适中，时间最好选在两次喂奶的中间进行。此外，在为宝宝进行肢体被动活动时，家长动作要轻柔，注意宝宝关节的保护。”