讲座现场

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　　大众网烟台6月13日讯 （通讯员 王婧 见习记者 王晓华） 很多家长对小儿腹泻的重视程度往往不够，认为腹泻是小病，挺一挺就过去了，实际上腹泻损伤的不仅是孩子的消化道，还影响生长发育。今天，大众网烟台频道联合烟台毓璜顶医院举办的“大众健康谈”第十三期开讲，烟台毓璜顶医院儿内科副主任万代红现场为广大家长们讲解如何预防和治疗小儿腹泻病。

　　轮状病毒中招小儿多

　　避免腹部受凉致腹泻

　　小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征。患儿大多数是2岁以下的小儿，6—11月的婴儿尤为高发。在中国，腹泻是小儿疾病中，仅次于呼吸道疾病的第二大疾病，是造成5岁以下儿童发病、死亡、营养不良及生长发育障碍的主要原因，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也是非常高的。该病临床上主要表现为腹泻和呕吐，严重的患儿还伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

　　万主任介绍，引起小儿腹泻的罪魁祸首多半是细菌和病毒。在秋冬季腹泻的小儿中，80%小儿都是由一种名为轮状病毒感染所引起的，其主要症状为起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，且呕吐常先于腹泻出现。“由于小儿年龄小，肠胃免疫功能较低，食物或食具中稍有污染带有细菌，就可能引起小儿腹泻。”万主任说，“除轮状病毒腹泻外，引起婴儿腹泻的原因还与饮食因素、过敏因素及气候因素有关，如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少等都会引起腹泻症状。”

　　万主任表示，如果小儿在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，则可能与药物有关。此时，家长应及时告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。同时，牛奶过敏症也是导致腹泻的一个因素。如果小儿在喝完配方奶粉后几分钟到几个小时之内出现腹泻症状，作为家长就应怀疑小儿腹泻是否与奶粉有关，要及时更换，并及时咨询医生。“小儿腹部受凉，引起肠胃功能絮乱也会导致腹泻的发生，甚至还会因肠道痉挛引起腹痛。”万主任说，“夏日睡觉时家长应尽量避免整夜空调开启，或是将风扇对着小儿直吹，无论天气有多热，小儿睡觉时都应在其腹部搭一条毛巾，防止受凉。”

　　小儿腹泻脱水最危险

　　调整继续饮食忌禁食

　　万主任还介绍，治疗小儿腹泻病应注意合理用药，根据不同的腹泻症状采取不同的调理方法，如病毒性肠炎不需抗生素治疗，侵袭性细菌性肠炎则应在医生指导下应用抗生素，而黏膜保护剂可吸收病原和毒素，增强黏膜屏障作用。同时，万主任还告诉广大家长，小儿腹泻病一般一周左右都能逐渐痊愈，无需过度担心，典型的腹泻症状出现后可持续3到5天，如果没有其他并发症，如中度以上的脱水、电解质紊乱、心肌损害等是不需要输液或住院治疗的，更不需要用抗生素。

　　万主任表示，在小儿发生腹泻后，关键要防脱水。“小儿体内的水分约占体重的80%，如果体内缺水，很容易导致身体耐受性低。因此，在孩子有脱水状况时家长应该给孩子及时补液，但不能仅仅喝白开水，因为随着孩子腹泻流失的还有大量的电解质。因此，对于轻度腹泻患儿，补液最好的是口服补液盐，如可服用低渗口服补液盐（ORS液）。当患儿发热、呕吐、腹胀及严重腹泻时，则需到医院静脉补液治疗。”万主任说。

　　万主任提醒广大家长，千万别以为小儿腹泻了，就少给甚至不给小儿进食。其实，小儿腹泻时，对营养物质的吸收功能还保留在正常值，所以母乳喂养者要继续以母乳喂养为主，但乳母应尽量少吃油腻食物，多饮水，缩短每次喂奶时间，少量多次喂奶，并暂停辅食。人工喂养的小儿就应该耐心鼓励其进食，尽量选择易消化的食物，如略稀释的牛奶、米汤等，并且遵循少量多餐的原则，避免高糖的蔬菜和水果，以免加重腹泻。