2015年度烟台“院长在线”栏目第六期正式启动

烟台市传染病医院院长邹志强做客“院长在线”栏目

　　大众网烟台4月28日讯 （记者 曹平） 4月28日，2015年度烟台“院长在线”栏目第六期正式启动。访谈中，烟台市传染病医院院长邹志强，就肝病特色治疗与网友进行交流。

　　2015年度“院长在线”栏目除继续邀请烟台市卫生计生单位负责人做客大众网嘉宾访谈室与网民线上互动外，还将组织网友到部分单位现场座谈、现场体验，线上线下结合，更好地交流互动，并充分体现各单位的特色，开展形式丰富的各种活动。4月24日上午，大众网烟台频道邀请10名网友走进烟台市传染病医院，与烟台市传染病医院院长邹志强面对面交流，并身着白大褂实地参观医院多个科室，了解医院特色诊疗技术。据了解，此次活动是网友首次走进烟台市传染病医院实地参观。

　　烟台市唯一市级传染病专科医院

　　肝病诊疗技术达到国内领先水平

　　烟台市传染病医院是烟台市唯一市级传染病专科医院，是“烟台市肝胆病治疗中心”，全国人工肝技术培训基地、超声造影技术培训基地和省临检中心基因检测实习基地。邹志强院长在栏目中介绍，烟台市传染病医院专科特色突出，主要是各种肝病、各类感染性疾病、结核病等的诊疗方面具有学科优势，目前已成为烟台地区最大的感染性疾病、肝病的临床、教研中心。

　　医院肝病科是烟台市重点医学专科，在肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、脂肪肝等诊断治疗方面具有明显优势，多项技术填补了山东省和烟台市空白，达到国内领先水平。在诊断方面，医院开展了病原学检测、病毒检测、HBVM定量检测、超敏HBVDNA、HCVRNA定量、肝脏影像学检查、超声造影技术、无创肝纤维化检测、肝脏病理学检查等检测技术，已处于国内领先水平。

　　在治疗方面，医院开展了各种传染性疾病的专科治疗；慢性乙肝、丙肝的规范化抗病毒治疗、经治慢性乙肝患者特色治疗以及中药结肠水疗、三氧自体血回输治疗、肝疗仪等辅助专科特色治疗；重症肝病包括肝硬化及其并发症如肝性脑病、上消化道出血及胃镜下套扎治疗、腹膜炎、肝肾综合征等治疗，各种急、慢性肝衰竭治疗（先后开展了包括血浆置换、血浆灌流、胆红素吸附等多种模式的人工肝治疗技术）；细胞生物学治疗方面的研究；肝癌多学科综合治疗方案，采用肝癌微创治疗、肝脏病原学治疗、细胞生物学治疗、分子靶向治疗、保肝抗炎等相结合的综合治疗方案。

　　乙肝病毒携带者必须定期检查

　　省首家挂牌慢性乙肝特色门诊

　　慢性乙肝是我国一种常见传染性疾病，邹志强介绍，人体感染乙肝病毒后，如果机体不能清除病毒，会成为病毒携带者或慢性乙肝患者。对于病毒携带者目前不主张抗病毒治疗，但必须重视患者管理，要定期检查，动态检测病情变化。慢性乙肝的治疗是一个相对复杂的、较长的过程，目前还没有特效药物能够清除乙肝病毒。因此，对于慢性乙肝治疗的“偏方、秘方”不可随意应用，而且不恰当的治疗，不仅达不到治疗目的，反而可能增加肝脏的损害。

　　目前，慢性乙肝的治疗主要是规范化。正确地评估病情，通过血清生化学、HBVM定量、HBV-DNA检测及肝脏影像学、必要时肝脏病理学检测等以确定是否需要抗病毒治疗；采取个体化、优化治疗方案，以取得最佳治疗效果。通过抗病毒治疗，最大限度的长期抑制乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。在此基础上，尚需进行调节免疫、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗。

　　同时，在服用抗病毒药物时，一定要规范服用，不可漏服，更不能随意停药或自作主张改变服药方式如隔天服药等，否则可能出现严重临床结果。另外需要按照医嘱定期复查，以评价治疗效果。在这里还要提醒广大患者，用药要“少而精”。因为大多数药物要经过肝脏代谢，过多的应用就会加重肝脏的负担，不利于肝功能恢复。

　　烟台市传染病医院是省内挂牌“慢性乙肝核苷经治特色门诊”首家医院，近年来慢乙肝患者对于早日停药的呼声越来越高，该特色门诊的开设可以帮助患者采用更具针对性的治疗方案，并更系统化地帮助患者实现安全停药这一目标。该特色门诊的设立，将有效地整合医院在慢性乙肝治疗方面的学术优势及专家资源，同时在临床上更深入探索患者需求，为慢性乙肝患者特别是长期使用抗病毒治疗的患者提供更具针对性治疗。

　　院长提醒：脂肪肝需治疗

　　开展脂肪肝特色物理疗法

　　邹志强提醒市民，严格意义上说，只要是脂肪肝就需要治疗。而治疗既包括生活方式及饮食习惯的改变、运动锻炼控制体重等干预治疗，还包括药物、理疗等医学治疗。肪肝只是全身脂代谢紊乱的一个窗口，包括肥胖、糖尿病、高血脂在内的代谢综合征以及饮酒是其重要的发病原因，它可增加心脑血管疾病、肝癌的发生众所周知。近些年国内外多项研究均证实，脂肪肝合并糖尿病患肝癌和胰腺癌等肿瘤的几率是普通人的6倍和4倍多。

　　早期单纯性脂肪肝进展速度缓慢，10—20年肝硬化发生率0.6—3%，在这一时期进行干预，预后较好。而一旦进展为脂肪性肝炎则向肝硬化和肝癌进展的危险大大增加，10—15年肝硬化的发生率15—25%，有26%死亡，随年龄的增长，失代偿期肝硬化和肝癌的发生率明显增加。因此别把脂肪肝不当病。

　　脂肪肝的治疗原则包括去除病因和诱发因素，积极控制原发病；调整饮食方案，纠正营养失衡；坚持必要的锻炼以维持理想的体重；提高自我保健意识，纠正不良行为；必要时适当辅以保肝、降脂、抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。

　　烟台市传染病医院针对酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝各自特点，利用咨询门诊，建立个人营养状况档案并实施诊断评估。对伴有代谢综合征的非酒精性脂肪肝的患者，在生活中予以指导，通过控制淀粉、脂肪、胆固醇以及糖和甜食的摄入，减肥，适当提高蛋白质摄取，及时补充维生素、矿物质和食物纤维，适量运动，以改善胰岛素抵抗。同时，酒精性肝病还需戒酒，积极成功的戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施。此外，药物治疗则能起到保肝、抗炎治疗及治疗基础病如代谢综合征的作用。

　　此外，邹志强介绍，物理治疗是烟台市传染病医院治疗脂肪肝的一大特色，包括三氧治疗技术、高位结肠灌洗治疗以及肝病治疗仪。三氧治疗技术采用医用三氧治疗系统，诱导血液中的各种细胞成分产生各种细胞因子和活性代谢产物，改善肝脏供氧，同时激活肝脏的自由基清除系统，提高肝脏的抗氧化能力；高位结肠透析法有效清除血浆内毒素和三酰甘油、脂肪酸、磷脂、胆固醇酯等，促进肝内脂质排泄；结肠透析后结肠高位保留药物和灌注臭氧，通过门静脉吸收入肝，改善肝脏微循环、清除自由基达到治疗脂肪肝的作用；生物信息红外肝病治疗仪（BILT治疗仪）是采用近红外信息辐照技术，改善肝脏血液循环、调节脂肪代谢。

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