烟台山医院神经内科梁辉主任组织会诊

　　大众网烟台4月13日讯 （通讯员 栾秀玲 叶杏 邢守林 记者 曹平）成立于1991年的烟台山医院神经内科，是胶东最早创办的神经内科之一。在这里，涌现出梁辉、于群涛、王东明、唐剑华、王英、于天霞、孔敏、周艳玲等一大批神经内科的“金牌专家”。今日的神经内科，作为烟台市临床重点学科、烟台市医学会脑血管病专业委员会、烟台市预防医学会卒中预防与控制分会的主任委员单位，临床基本功扎实，综合实力雄厚，在脑血管病、神经心理疾病、变性病、脱鞘病、炎性疾病、癫痫以及神经科少见疑难疾病的诊治方面都取得了较好的疗效并积累了丰富的经验，特别在处理和解决疑难杂症和重症方面处于胶东地区领先地位。

　　率先建立“卒中单元”

　　规范诊治改善患者预后

　　时间就是大脑。烟台山医院神经内科主任梁辉介绍，脑血管疾病死亡率居高不下，严重威胁生命安全，能够得到及时的治疗是改善预后效果的关键。烟台山医院神经内科在烟台市率先引进了“卒中单元”这一脑血管病治疗最先进的理念，并引导建立了集院前、院内急救、规范化诊断治疗、人性化专业护理、肢体语言心理康复为一体的综合治疗体系，多举措保护市民大脑。

　　静脉溶栓已被确定为治疗急性卒中最有效的方式，烟台山医院神经内科在烟台市最早开展静脉溶栓，完成静脉溶栓烟台最多，全省前列；此外，动脉溶栓对脑卒中的治疗效果已被国际认可，根据患者情况，越早开展恢复效果越好。

　　近日，一名84岁长岛女性患者突发急性脑卒中，出现脑部大面积栓塞，出现语言障碍，一侧肢体瘫痪，急需溶栓治疗，长岛县人民医院迅速向烟台山医院请专家会诊，烟台山医院神经内科梁辉主任利用远程会诊网络，远程指导医院医务人员在卒中发生后3小时内进行静脉溶栓，取得很好的治疗效果，

　　日益威胁人类健康的缺血性卒中被老百姓俗称为“脑中风”，在4个半小时内溶栓可收到“立竿见影”的效果。为保证病人能得到高效的救治，梁辉主任利用卒中单元救治平台，组建了可24小时开展静脉溶栓和动脉溶栓的脑血管病抢救团队，规范开展了急性脑梗死的静脉溶栓、动脉溶栓和动静脉联合溶栓，并引入早期的康复介入和规范的康复训练改善了无数病人的语言、肢体功能、吞咽功能及智力水平，大大改善了病人康复状况。近年来抢救治疗了无数病人，其数量及效果达省内领先水平。

　　目前，针对脑血管病的全面管理体系已在烟台山医院完成。卒中筛查门诊建立了，卒中急诊绿色通道建立了，急性期亚低温脑保护治疗开展了，早期的康复介入实施了，脑血管病支架植入术在这里最早完成了。一系列的工作形成了卒中预防、急性期治疗和康复的全面管理体系，大大的降低了卒中的发生率、挽救了病人的生命，并改善了病人的人语言、智能和肢体功能，提高了病人的生活质量，让无数的病人回归正常的生活。

　　关注帕金森病诊治推广

　　开展"脑起搏器"新技术

　　随着中国老龄化社会到来，帕金森病已成为一种常见的老年性神经疾病。梁辉介绍，帕金森病是一种主要发生于中老年人的神经系统慢性疾病，多发于60岁以上的老年人。帕金森病主要临床表现症状为患者四肢震颤、四肢肌肉僵直、颈部僵直、行动缓慢、平衡障碍、情绪低落、心情焦虑烦躁、出汗异常、记忆力下降、出现嗅觉的改变等。

　　梁辉介绍，为方便烟台市帕金森患者能够尽早接受治疗，烟台市烟台山医院成立了烟台地区首家帕金森病、运动障碍专病门诊。自该门诊成立以来，烟台山医院一直推行精细化、人性化管理，为患者制定最为适合的治疗方案，最大程度改善患者生活质量。

　　对于中晚期帕金森患者来说，生活质量的低下让患者和家人备受煎熬。为此，本月，烟台山医院与清华大学合作，开展“脑起博器”新技术。孔敏博士告诉记者，脑起搏器又称 “脑深部电刺激(简称DBS)”，脑深部电刺激(deep brain stimulation，DBS)疗法已经成为治疗中晚期帕金森病(Parkinson"s disease，PD)的有效方法。该疗法高效、安全、持久，卓有成效地提高患者的生活质量。

　　开展神经心理疾病诊疗

　　缓解患者精神躯体痛苦

　　烟台山医院在烟台市较早开展了各种神经心理疾病的规范化诊断和治疗，对各种神经心理疾病如焦虑症、抑郁症、强迫症、躯体化症状、认知障碍等疾病具有丰富的诊疗经验。每年诊疗的此类病人达数千人，缓解了无数病人的精神和躯体的痛苦。

　　梁辉介绍，及早鉴别神经心理疾病对预后十分重要。2013年，烟台山医院在烟台市率先开展心理学评估及神经心理疾病患者的规范化管理，能够很好识别特殊症状的神经心理疾病患者，指导其规范治疗。招远一位老人，在夏天仍需穿棉衣，烤电炉，到多家医院诊断均没能准确诊断出病情。后来到烟台山医院神经内科，诊断为抑郁症。经过针对性治疗，老人病情明显好转，回归正常生活。此外，梁辉告诉记者，对待抑郁症、认知障碍等神经心理疾病的患者，除了规范化治疗外，更需要医务人员能够细致、周到地与患者进行交流。

　　科技促进临床

　　学术带动发展

　　烟台山医院神经内科之所以能够快速走出一条快速发展之路，主要源于这是一个学习型科室、学术型科室。科室致力于科技促临床，学术促发展，紧紧追踪国际国内最先进技术和学术理念，2008年，由天坛医院主持的大型临床项目“CHANCE研究”启动，烟台山医院作为我市唯一的市级医院参与该研究，优质的管理质量和临床数据得到了课题组的高度评价，被授予质量优秀奖等称号。该项研究最终在国际顶尖杂志“新英格兰杂志”上发表，并被评为2013年国际脑血管病10件大事之一，并改写了2014年美国最新的脑血管病2级预防指南。

　　2013年5月，国家十二五重大项目“关注H型高血压，降低心脑血管病”在烟台山医院启动，为了降低脑血管病的发病率、致残率，降低患者的医疗负担，神经内科梁辉主任在港城启动高同型半胱氨酸血症筛查项目。　

　　脑梗死、脑出血的危害大家都有目共睹，最好的方法就是在未发病之前预防发病，也就是治病的最高境界——“治未病”。梁辉主任举例说，近年来，国内外最新研究发现，“H型高血压”是一种在高血压基础上又合并同型半胱氨酸高血症，堪称具有中国特色的“双高型”高血压，这种高血压引发脑中风的风险较单纯性高血压要高出10—28倍。为此，烟台山医院作为国家“十二五”重大惠民工程项目的烟台唯一分中心，开展了脑血管病的预防项目——同型半胱氨酸的筛查与干预，可显著降低心脑血管病的发病率，避免脑中风致残致死悲剧的发生。

　　近年来，烟台山医院神经内科在各类专业杂志发表学术论文近百篇，完成科研课题10余项，获烟台市科技进步二等奖5项、三等奖3项，泰山医学院科研二等奖2项。承担国家“十一五”“十二五”“973”课题10余项。由于在各项工作中优秀的管理和质量，被授予“国家脑血管病新药临床评价网络基地”“国家十二五重大新药创制专项重大项目合作中心”，“中国卒中临床研究网络成员单位”等称号。

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　　“时间就是大脑”，脑血管病发病后3小时是抢救黄金时间。梁辉主任强调，大脑很娇嫩，如果缺氧时间过长，脑细胞就会死亡，而且是不可逆的，很难恢复。梁主任提醒市民，出现中风先兆要立即就医。一旦出现言语费力、口角歪斜、肢体活动不灵等脑中风症状，患者或家属应立即拨打120急救电话，迅速到有救治能力的医院就诊。