走进心理康复的世界 探班女护士长的一天

2014-07-11 17:43:00 来源: 烟台大众网 作者:

早晨,李清华换上工作装

李清华每天都要为患者整理床铺

午饭时间,李清华需要一口一口地喂患者吃饭

  “白衣天使”这个群体,无时无刻不在与病人打交道,生命的开始与终结,都与她们有着密切的联系。有这样一群护士,她们照顾的是一群特殊的患者,她们的工作承担着巨大的风险,但她们的辛勤付出却往往不被世人所理解。她们就是精神科的护士。

  精神病在很多人心里都是“疯癫”的代名词,精神科更成为医疗系统的神秘地带。那么,精神科护士的工作究竟是什么样的呢?精神病院里又是我们想象的模样吗?带着这些疑问,记者走进烟台市心理康复医院,记录下了医疗七科护士长李清华工作的一天。

  工作繁忙而琐碎

  护士啥活都得干

  早晨7:20,李清华早早来到病房,进入病房后随手锁好了大门。李护士长告诉记者,因为精神病人病情特殊,为防止患者逃跑,医院的所有工作人员都有随手锁门的习惯,锁上以后还要确认一下是否锁好。

  到达办公室后,李清华换上工作服,戴好护士帽,准备开始一天的工作。每天早晨7:30,科里都要开朝会,夜班护士要将患者夜间的治疗、睡眠等情况及时准确地向当班医护人员进行交接,以便随时掌握患者的病情,做好全天的工作。

  精神科的护士工作很琐碎,在随后的半个小时内,李清华将今天要做无抽搐电休克治疗的患者送去了治疗室,检查了卫生间、淋浴间的卫生情况,查看了患者的床头柜,收回了患者的耳挖、不锈钢勺子等“危险”物品。李清华说,许多看似普通的物品,在精神科病房都会变成危险品,别说水果刀、指甲刀,就是玻璃杯、不锈钢汤匙都存在安全隐患。“我们看到这些东西都会收回办公室,以保证她们的人身安全。”李清华说,任何利器、铁器甚至是体积较大的物品,在她们手里都会成为伤人伤己的工具,所以不得不防。

  完成了细致的查房后,李清华回到办公室,开始了每周三都必须完成的例行工作——大查对。所谓大查对就是护士对病历、药物、医嘱等内容进行核对、检查,这个过程虽然繁琐,但却关系到患者的用药安全。从上午8:00到8:50,李清华与3名护士仔细检查了科里66名患者的各种病历和记录,对发现的问题及时进行了修改。

  结束查对,记录完相关资料,李清华刚走出办公室,立马围上了几名患者,争抢着与她聊天。从外表上看,这些患者与正常人无异,若不是在病房里穿着病号服,根本看不出她们是精神病患者。“护士长可好了,我们都可喜欢她了。”一个看起来很年轻的小姑娘告诉记者,原来,她以为记者是刚去实习的护士,“你就一直跟着护士长,就知道要干什么了。”“护士长,我什么时候能出院?”“护士长,厕所里为什么没有窗帘?没有窗帘我不能上厕所。”患者们围着李清华,七嘴八舌地说着自己的话。

  李清华说,有些病人患有躁狂症,话多、兴奋,不与她说她还不高兴;还有的患者偏执,一句话会反反复复问很多次,护士们每次都要耐心回答。在外人看来很轻松的聊天,对李清华和护士们来说,却很“磨人”,因为常年面对这样的病人,护士们需要的耐心和细心不是一般人能体会的。

  除了一般的护理工作,李清华还要给患者喂药、喂饭、剪指甲、洗脚等做一些生活护理,甚至为一些生活不能自理的患者端屎端尿。身为护士,她们更像是患者的家人。

  服药得仔细盯着

  吃饭得一口口喂

  没有新患者入院,护士们看起来轻松一些,但是即使李清华认为很清闲的上午,在记者看来也一直都在忙忙碌碌。

  9:20,根据安排,科里有5名患者要去做心电图检查,但临走时,却发现只有4名患者。“那个病人刚来,有些不配合,我们不敢带出病房,怕在外面控制不住。”李清华说,针对这类患者,下午心电图室的工作人员会来病房,在病房里为她们做检查。

  检查的过程很顺利,再回到病房时已经9:40了,李清华拿出计算器,计算月度患者数。李清华说,科室里很多数据都需要她来统计,趁今天有点时间,就抽空多做点。可是,一行数字还没算完,就有患者找过来,要到仓库拿东西吃。

  李清华告诉记者,由于精神病人认知能力差,对个人物品无法正常保管,而且医护人员也担心家属带来的一些东西存在安全隐患,所以,病房将病人的物品实行统一管理,存放在仓库里,患者需要时,就找护士长或总务护士领取。仓库的东西两侧,是两排由一个个方格组成的置物橱,每个格子里都存放着不同的食物或日用品,旁边放着一张写有患者姓名的卡片。在这里,患者可以领取自己需要的东西。如果是易拉罐饮料,则需要由护士为其打开,看着病人喝完后,护士再将易拉罐收回。李清华说,易拉罐的拉环也是危险物品,不能出现在病房里。李清华和总务护士另一项繁琐的工作,是随时检查病人存放在仓库里的食品有无变质,及时督促她们在保质期内吃掉这些水果或糕点。这有些像幼儿园里阿姨们照顾小朋友的感觉。

  10:00,到了服药时间。患者们自带水杯,到护士面前领取自己的药,用水送服后,还需张开嘴,由护士确认已吞下药片才能离开。李清华告诉记者,这些患者看似配合吃药,但如果只让她们自己服药,没有人监督的话,就会有患者将药藏在手里或舌尖下,然后趁护士不注意的时候扔掉或吐出来。所以,她们必须看着患者将药咽下,而且经过检查后才能放心。如果遇到不配合的患者,就需要2-3名护士一起哄着,耐心说服,让患者把药吃下去。

  除了吃药要与患者斗智斗勇外,吃饭也是让护士们头疼的一件事。10:30,吃药后半个小时,李清华和其他医护人员又开始督促患者吃饭。大部分患者都能自己前往餐厅吃饭,但也有拒绝吃饭的病人,因此,护士们又开始劝说这部分病人吃饭。“她们思维跟正常人不一样,总害怕饭里有毒,所以我们只能像哄孩子一样,一边劝说一边喂。”李清华说,“有时候为了让病人放心,都是护士吃一口,病人才肯吃一口。也有特别不合作的,不管你怎么劝、怎么喂,就是不吃,对于这样的病人,为了她们的治疗和身体健康,我们就只能用鼻饲了。”李清华说。

初审编辑:胡昌辉

责任编辑:石语轩

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