今冬房颤多发 脑中风10人中有2人房颤所致

2013-01-21 17:01:00 来源: 烟台大众网 作者:

    大众网烟台1月21日讯 (通讯员 叶杏 记者 曹平 实习生 王倩倩) 今天上午,记者从烟台市烟台山医院心内科了解到,今冬房颤多发,且每10个脑中风的病人约有2人是由房颤所致。

    国内房颤患者已超千万

    发作时容易引发脑中风

    烟台山医院心内科主任范觉新介绍,我国目前房颤患者已有1000万之多,但了解其真正危害的人并不多,房颤患者的最大危险不是心脏问题,而是脑中风。每10个缺血性脑中风的病人中约有两个是由房颤所致。房颤可以大大增加血栓与中风的危险,房颤发作时,心房不能有效地泵出血液,血液滞留在心房内,血栓形成的危险性就会增高。如果血栓离开心脏进入血液循环中,可以阻塞动脉,导致重要生命器官的血液供应中断。血栓流入脑动脉可以导致中风,这是房颤患者的最大危险。其中,60%中风病人出现严重瘫痪或死亡。有脑中风病史、心衰病史,以及高血压、糖尿病患者发生率更高。

    范主任表示,近年来房颤病人以及由房颤引起的并发症病人达到2000至3000左右,占总门诊病人的40%。50%的脑血栓及中风是由房颤引起的,患者一旦出现心悸、眩晕、胸部不适、气短等症状应及时就医。范主任提醒市民应提高对房颤的重视,提前预防,及时治疗。

    房颤可导致心力衰竭

    压力大成为患病诱因

    房颤是最常见的持续性心律失常之一,当心肌电位异常活跃,使心房颤动频率达到300-600次/分,心室颤动达到100-200次/分。心房丧失收缩功能,不能及时向心室排血,导致血瘀积或血栓而造成半身不遂脑栓塞等症状。若房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,增加死亡率。

    范主任告诉记者,情绪紧张、压力过大、劳累、过度兴奋、熬夜、过度饮酒或受到刺激都有可能诱发心颤。市民应在日常生活中及时预防,避免过悲过喜,戒烟限酒,限用或不用咖啡因,慎用某些治疗咳嗽或感冒药物,服用前应询问医生。

    射频消融可根治房颤

    患者可根据情况选择

    据了解,烟台山医院致力于研究心血管疾病,2005年初成为攻克心房颤动难题的第一家医院,走在世界前列,目前全省排名第三名。2012年,经过严格筛选,符合射频条件的患者在烟台山医院进行了环静脉导管射频消融术,一次性便可根治。据统计,无严重心脏病病人阵发性房颤根治率达90%,非严重性心血管病持续性房颤根治率达80%。

    范主任提到多起病例,均为一次性根治,复查结果良好。其中包括全国时间最长的持续性房颤——福山区一患者20年房颤。该患者去了许多地方就医,都没有得到解决,经过范主任严格的术前检查后,符合射频条件,医院对其开展了消融术,目前已根治。

    射频消融技术虽好,也不是每位患者都适用的。范主任提醒,选择该技术的患者应满足五个基本条件:无严重心脏病病人阵发性房颤、非严重心血管病人持续性房颤、左心房不大于50个毫米、左心室无明显扩大、心功能基本正常。

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    什么是房颤,房颤能自然终止吗?

  房颤早期常为阵发性的,很多患者最先出现早搏,发作虽不频繁,但潜在发病机制仍有进展。随着心房潜在病变的进展,开始出现阵发性房颤,发作间隔缩短,持续时间延长,正常心律相对减少,而后可能全部心律均为房颤,即每次心电图都报告房颤。此时房颤可能自行或者经过药物治疗而转复为正常的心律。但此病一旦发生,如不及时治疗,持续进展,余生将不再有正常心律,成为永久性房颤。

  房颤症状轻是否可以不治疗?

  症状不是判断房颤病情的主要指标,这一点类似高血压。许多患者开始心存侥幸,发生中风后才加以重视,但多已出现中风后遗症,难以完全康复。国内外多项研究证实,60岁以上的房颤患者,脑中风发生率是没有房颤患者的6~8倍。所以,凡是房颤患者,无论症状轻重,只要没有禁忌证都应进行预防栓塞的治疗。

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责任编辑:王郝

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