咳嗽胸闷久治不愈要注意 警惕不典型哮喘

2012-12-27 17:26:00 来源: 烟台大众网 作者:

    大众网烟台12月27日讯 (通讯员 衣秀华 记者 曹平) 近日,一名长期咳嗽胸闷反复治疗无效痛苦不堪的患者,经烟台开发区医院变态反应科确诊为支气管哮喘,对症治疗后明显好转,露出了久违的笑容。开发区医院医生提醒,咳嗽胸闷久治不愈应警惕不典型哮喘。

    几天前,一名外表阳刚帅气,但却一脸愁容、眉头紧锁的青年小伙子李先生走进了烟台开发区医院变态反应科门诊。“大夫,我老是咳嗽,有时候觉得胸闷不舒服,这医院都快让我看遍了,听人说您这里可以治咳嗽,快帮我看看是怎么回事啊!”从李先生焦急的话语和痛苦的表情中,医生感觉到这个问题给他带来了不小的困扰。经详细询问病史后医生得知,五年前开始,李先生每次感冒后都爱咳嗽,早晚干咳并伴胸闷,每次持续时间数十日至数月不等,久治不愈。一个月前李先生感冒后又出现类似情况,到医院呼吸内科就诊,血分析、胸片均正常,又到心内科就诊亦无心脏方面的疾患。李先生在家中间断服用抗生素和感冒药,症状均无明显缓解。

    变态反应科医生详细了解了病人的情况后,为其进行了肺功能等相关检查,最终诊断为“支气管哮喘”引起的咳嗽、胸闷。经门诊治疗一周后复诊,李先生咳嗽胸闷的症状明显改善,高兴异常。看到李先生重新绽放的灿烂笑容,医生在欣慰开心之余也感触颇深。

    据了解,早在几年前,我国工程院院士、著名呼吸道疾病治疗专家钟南山教授就曾指出,哮喘目前的误诊率仍然很高,其中部分原因是由于大家对一些症状不典型的哮喘认识不足。例如表现为反复干咳的病人往往被误诊为慢性支气管炎,而一些夜间感觉胸闷的病人则被误诊为心脏病,还有一些在运动后咳嗽的孩子会被家长误认为是“体质弱”。这些病人长期没有得到正确治疗,病情一再被耽误,已经严重影响了他们的生活质量。那么究竟出现什么情况也要考虑到哮喘的可能呢?

    医生介绍,典型的哮喘不难诊断,往往具有以下症状:反复发作气急、喘息、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、化学性刺激、冷空气、物理、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;在发作时在双肺可以听到散在或弥漫性,以呼气相的哮鸣音为主,并且呼气相延长;患者可以经治疗缓解或自行缓解;其它疾病所引起的气急、喘息、胸闷和咳嗽。

    而哮喘发作时的不典型表现常有:接触过敏原或闻到刺激性气味后,只表现为发作性胸闷、憋气而无明显喘息;长期顽固性咳嗽、胸闷、气急,多在用力后及夜间或清晨加剧,经抗生素、止咳药治疗无效,而给予抗过敏、受体激动剂、激素等治疗后症状很快好转。

    医生建议,如果有令人讨厌、不明原因的咳嗽、胸闷反复发作等情况,建议到专门的变态反应科门诊咨询就诊,以便得到及时准确的治疗,解除烦恼,防止病情进一步进展。

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责任编辑:胡昌辉

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