从21世纪三年来“世界糖尿病日”主题谈糖尿病并发症  
 
    糖尿病曾经是不治之症。但胰岛素的发现和使用，使得这种不治之症的有效控制成为可能。因此，为纪念胰岛素的发现人班丁，世界卫生组织（ＷＴＯ）将他的生日每年的１１月１４日定为“世界糖尿病日”，同时也是为了引起世人进一步的高度重视，倡导科学合理的防治，更好地宣传糖尿病知识。

    在现代医学与糖尿病这一顽症长期斗争的一百多年的历史中，除胰岛素外，还有众多的疗效可靠的降糖药，广泛的用于临床，使高血糖的控制已不再是难事，但同时人们也逐渐认识到糖尿病是一种由高血糖引起的包括了糖尿病本身和由它而引起的一系列急慢性并发症在内的一种综合症，而糖尿病危害的根源也不在于它本身，而在于由它所引起的并发症，据统计资料表明：糖尿病发病后１０年有３０～４０％的患者至少会发生一种并发症：６０～７０％可并发神经病变；４０～５０％可并发视网膜病变；１０～３０％可出现微量的蛋白尿。２０年后有５～１０％的患者恶化成终末期肾病。与一般人相比，因糖尿病引起双目失明者占４％，其致盲机会比一般人多１０～２３倍；糖尿病性坏疽和截肢患者比一般人多２０倍；并发冠心病及中风的比一般人增加２～３倍；并发肾功能衰竭比一般肾病多１７倍；糖尿病遗传危险率１．９０～８．３３％，糖尿病的死亡原因主要是各种并发症。其中，缺血型心脏病占糖尿病患者死亡总数的６０％～８０％，脑血管疾病占死亡总数的１０％，糖尿病肾病占死亡总数的１０％～３０％。对并发症的治疗，单纯的控制血糖是远远不够的。因此，糖尿病的治疗目标也由以往的控制高血糖上升到“积极防治并发症，降低致残率，减少死亡率”这一新的高度，并提出了糖尿病治疗的最终目的“提高患者生存质量，延长寿命”。这不是一个抽象的概念，进入二十一世纪以后，世界卫生组织在２００１年的“世界糖尿病日”提出了减轻糖尿病的负担：糖尿病与心血管病在２００２年提出了糖尿病和你的眼睛：不可忽视的因素主题。在２００３年提出了糖尿病会损害你的肾脏，立即行动——预防糖尿病肾病主题，明确地把防治糖尿病最常见、最多发、致残、致死率最高的心脑血管病，眼底病变、糖尿病肾病等慢性并发症列为今后工作的既定目标。

    由于糖尿病多种慢性并发症的病因病机更为复杂，至今尚未能完全明了，除高血糖的毒性作用外，这与蛋白质糖化、免疫力和抗病能力下降，家族性、个体易感性等多种因素有关，而现阶段对糖尿病并发症的治疗仍然多停留在控制血糖和对症治疗阶段，与糖尿病患者这一特殊的主体相脱节，缺乏整体观、动态观和有机的统一性，常难以收到理想的效果。在这方面，中医和中西医结合的防治方法取得了令世人瞩目的成就，中医所独有的整体观念和辨证论治理论和中医药独特的疗法和疗效体现出了巨大的优势。国内的一些糖尿病防治中医或中西医结合权威机构多年来做了大量的研究观察，中国中医研究院东直门医院、广安门医院、广东中医药大学等机构在糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等慢性并发症的科研和临床方面都处于国际领先行列。我们山西天元糖尿病研究所立足中医疗法，综合治疗糖尿病及其并发症，在多家科研单位协作下，努力攻关，先后推出了“天元糖平”系列第二代、第三代纯中药抗糖药，对糖尿病及并发症有标本兼治的作用，特别是糖尿病并发症专用系列药物糖平肾康（用于糖尿病性肾病，糖平眼康（用于糖尿病眼底病变）、糖平麻痛宁（用于糖尿病神经病变）等填补了糖尿病并发症药物治疗的空白，为糖尿病并发症防治工作做出了应有的贡献。

    时光进入２００４年，在新的一年里，望广大糖尿病朋友能坚持合理的综合治疗，保持良好的生活方式，控制病情稳定。有并发症家族史、病程长、年龄大、血糖控制不佳的易感人群还应及时体检，尽可能做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，从根本上来提高生存和生活质量。