大众网莱州11月27日讯 （通讯员 李文涛 记者 徐雨梅） 近日，大众网记者从莱州市市场监管局获悉用药安全常识和购药消费提醒，具体内容如下：

　　正确选用非处方药

　　药品作为我们日常生活中必不可少的物品之一，其安全性要求是非常高的，非处方药作为我们可以自行购买的品种之一，其选择方式也是应该谨慎的，莱州市市场监管局提醒市民选购非处方药应注意：

　　（1）注意购药渠道及有效证明：尽可能到正规的大药店或医院药房购买，购买时应索取发票，发票上一定要注明药品名称、生产厂家、生产批号、价格等。遇到质量问题，及时与食品药品监督管理部门联系，提供发票、实物、包装等证据。

　　（2）购用药品要有针对性：非处方药仅适用于某些轻微疾病和病情，且能自己明确诊断。选购药品必须针对自己所患疾病和病情，不能明确疾病者，最好去医院确诊，切忌盲目购用药品。

　　（3）选购合格产品：选购药品时要仔细看看外包装有没有药品批准文号、注册商标、生产批号、生产厂家、条码标志等。包装内要有药品说明书、有效期或失效期等，这些是绝不可缺少的资料。若缺项，应拒绝购买。

　　（4）仔细阅读药品说明书：药品说明书是指导患者用药的最直接的依据。患者应根据药品说明书结合自身疾病症状决定是否应该使用该药，并按说明书要求保存药品。确保用药安全，达到最佳的自我药疗效果。

　　（5）正确用药：遵照药品说明书，结合自己的性别、年龄、体重等因素，掌握用法、用量、次数、疗程，尤其是药量。用量不足或疗程不够，起不到应有的效果，超量或过量则产生毒副作用。

　　（6）避免联合用药：有些人用药存在贪多心理，认为用药越多疗效越好，殊不知许多药物之间有配伍禁忌，合用时不仅会降低疗效，而且能增加毒副作用，联合的药品越多，毒副作用的发生率越高、越严重。

　　（7）注意疗效及不良反应： 任何药品都有毒副作用，非处方药应用安全是相对处方药而言的。故在使用时，既要观察有无疗效，也要防范不良反应的发生。使用非处方药一段时间（一般为3～7天）后，症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊治，以免延误病情。

　　如何正确选用补血药

　　贫血指的是血液中红细胞数和血红蛋白低于正常值，造成贫血的原因有很多，而每种补血药只能对特定类型的贫血产生作用，对其他类型则无效，所以，在补血前一定要找出贫血的病因，合理用药。

　　（1）营养不良性贫血：饮食失调、减肥或长期腹泻的人群易发生，有疲劳、倦怠、头发易脱落和头晕耳鸣等症状。经调节饮食，避免营养丢失后一般均会好转。

　　（2）缺铁性贫血：在女性和儿童中多见，因食物中含铁量丰富，体内的铁元素也可反复利用，但是孕妇、经期妇女和成长期儿童会因对铁的需求增多而导致缺铁性贫血。另外，结核、胃酸缺乏引起吸收减少、嗜茶和咖啡导致丢失也是其原因。治疗的方法就是补充铁剂，常用的有硫酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁等。一般血红蛋白正常后，仍需服用2～3个月，这是为了恢复体内的铁储存。

　　（3）再生障碍性贫血：分为先天性和获得性，是由于骨髓造血功能减退或衰竭引起，常伴有白细胞和血小板的减少。包括病因治疗、支持治疗和促进骨髓造血。雄激素是促骨髓造血药中的首选，包括甲氧雄烯醇酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙和达那唑等，对慢性再障有效，停用后易复发，但复发后再用仍可有效。免疫抑制剂，适用于年龄较大或无供髓者的严重再障，常用抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白，疗效显现较慢，有效者可获长期生存，不良反应较多。还有一些造血细胞因子和激素的联合治疗及中药治疗等。

　　（4）巨幼红细胞性贫血：由于叶酸或维生素B12缺乏引起，补充一定量的叶酸即可。亚叶酸钙还可作为抗叶酸代谢药（如甲氨蝶呤等）的解毒剂。

　　（5）溶血性贫血：多见于感染、药物中毒或食用蚕豆后发生，常伴有黄疸和血红蛋白尿，首先解除原发病因，必要时输血。

　　（6）地中海贫血：是一类遗传性溶血性贫血疾病，输血治疗的同时应用铁螯合剂，以减少铁血黄素的沉着。

　　疼痛用药慎重用

　　疼痛药是我们日常常用药之一，但是选择使用应该慎重：

　　1．正确选用阿片类药物的原则

　　阿片类药物应用指征包括：慢性癌痛、急性疼痛（术后疼痛等）和慢性重度非癌痛（糖尿病引起的足痛等）。

　　（1）应用原则: ①尽量口服：是最安全亦有效的给药途径。②按阶梯给药：阿片类药物根据止痛效应分为强效和弱效，应根据疼痛程度选择不同效应的药物。③按时给药：有些患者只在疼痛时服药，这不但使止痛效果达不到预期目标，更容易发生耐药。④个体化给药：结合患者情况选择药物品种和给药剂量，如肠梗阻的患者最好选择芬太尼贴剂，每个患者都通过剂量滴定来决定给药剂量。⑤注意细节：及时处理不良反应。

　　（2）不良反应:①便秘、恶心呕吐：几乎所有使用强效阿片类药物的患者都会发生，因此，在开始给予阿片类药物的同时，也要预防给予止吐药和通便药。②尿潴留：停药后好转。③呼吸抑制：亦发生于使用强效阿片类药物时，大剂量使用芬太尼时易出现，可用纳洛酮拮抗。④精神症状：可引起嗜睡、谵妄、烦躁等症状，停药后好转。

　　温馨提示

　　阿片类药物属于国家管制的特殊药品，因此在处方、购买、领取和保存的各个环节都有相应的法律法规做出了规定。患者需要按照规定合理合法地使用和保管阿片类药物，否则要承担法律责任。

　　2．正确选用非甾体类抗炎药的原则

　　非甾体抗炎药的应用指征包括慢性癌痛、各种急慢性疼痛的治疗。

　　（1）应用原则：①掌握应用指征、慎重使用。因近年来非甾体类抗炎药的应用逐渐泛滥，引起不良反应事件增多，需严格根据适应证用药。②避免大剂量长期使用。选用不良反应较小的药物种类和剂型，非甾体类抗炎药间不良反应的类型和程度各有不同，如对乙酰氨基酚大剂量长期使用可导致急性重型肝炎，布洛芬和双氯芬酸钠的胃肠反应较少，阿司匹林肠溶片对胃肠道刺激也相对较小。③使用个体化。如对同时应用抗凝药的患者，选择对血小板功能影响小的塞来昔布等，避免造成出血倾向。④避免同时使用2种或以上非甾体类抗炎药，以免增加毒副作用。⑤注意并发症对用药的影响，低血容量、低白蛋白血症等可能增加非甾体类抗炎药的肾毒性和耳毒性。

　　（2）不良反应:可引起消化道溃疡，导致出血、穿孔，应预防联合使用胃黏膜保护剂，减少发生率，同时酒精过量、老年人、消化道溃疡病史的人群慎用；引起血小板功能障碍，避免与抗凝药同用，但特异性的环氧化酶-2抑制剂（塞来昔布、伐地昔布等）出现该反应的风险小；引起肝肾毒性，在老年人、肾脏疾病患者中易发生。非甾体类抗炎药在体内的代谢时间随年龄而延长，因此老年人使用时，需格外关注用药的剂量和时间间隔。