原标题 [重视补充维D 降低骨折风险]

　　缺乏维D严重危害骨健康

　　定期检测维D水平至关重要维D补充治疗带来多种益处

　　很多人会定期到医院检测血糖、血脂，然而，很少有人到医院定期监测维生素D水平。尽管人们都知道维生素D是维持骨骼健康必不可少的物质之一，缺乏维生素D会导致肌肉软弱和骨质疏松等。公开数据显示，全球超过10亿人患有维生素D缺乏症。上海复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授呼吁，重视维生素D缺乏与不足问题，通过定期监测维生素D水平，及时补充治疗，可以降低骨折风险，改善生活质量。

　　缺乏维D严重危害骨健康

　　潘柏申教授说，维生素D缺乏与不足会造成骨形成与再吸收不平衡，进而导致骨质减少、骨质疏松、软骨病等。据估测，在50岁以上人群中，约40%的女性与13%的男性可能发生骨质疏松性骨折；在50岁以上女性中，20%~25%的女性至少发生一次脊椎骨折；危害最大的当属髋骨骨折，欧洲与美国每年有超过65万名髋骨骨折患者，这种灾难性的病症会引发慢性疼痛、移动受限、残疾与独立性丧失；在50岁以上的髋骨骨折患者中，约20%的人在1年内死亡。如果孕妇出现维生素D缺乏，则会增加妊娠糖尿病、子代中1型糖尿病和新生儿先天性佝偻病的发病率，以及导致新生儿低血钙。

　　定期检测维D水平至关重要

　　潘柏申教授说，由于人体维生素D与血清25(OH)D[注:人体储存的维生素D为25(OH)D形式]浓度呈正相关性，也就是说，随着25(OH)D浓度增加，患者骨折风险降低，因此，定期监测维生素D浓度，即25(OH)D浓度非常重要。中国《维生素D缺乏性佝偻病预防治建议》指出，有条件的孕妇应该在妊娠后3个月监测血25(OH)D浓度，以确保25(OH)D水平维持在正常范围内。

　　维D补充治疗带来多种益处

　　国际骨质疏松基金会（IOF）建议，骨质疏松患者应该将维生素D水平补充到30纳克/毫升以上，具体治疗应根据纬度、人种、疾病而有所不同。中国《维生素D缺乏性佝偻病预防治建议》指出，妊娠后期为秋冬季的妇女宜适当补充维生素D(400~1000IU/天)。

　　潘柏申教授介绍说，研究显示，维生素D补充治疗可以使患者达到最佳遗传峰值骨量，降低未来骨折风险。婴儿期曾接受维生素D补充治疗的女孩，其股骨、颈骨矿物质密度增加；持续7年日常进行钙（1000毫克/天）与维生素D（400IU/天）补充治疗，可显著改善髋骨密度；维生素D补充治疗可显著改善患者移动性与肌肉强度；每年约1/3的70岁以上女性因跌倒而严重骨折，而高剂量维生素D补充治疗可有效减少跌倒事故、（多次）跌倒人群、因跌倒而需要治疗的数量，并降低跌倒风险；高剂量维生素D补充治疗（482~770IU/天）可显著降低居住在社区及公共机构中的65岁以上老年人的髋骨与非脊椎骨折风险，降低程度达20%；维生素D补充治疗（>700IU/天）联合钙治疗还可显著降低绝经后妇女非脊椎骨折与髋骨骨折。