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呼吸暂停综合征威胁健康
来源：中国医药报 编辑： 2014-03-25 14:07:00
原标题 [呼吸暂停综合征威胁健康]
睡觉打呼噜是一件再平常不过的事情，很多人甚至认为越打呼噜，表示睡得越香。事实果真是这样吗？回答是不一定。
“有一些人睡觉的时候打鼾声特别响，使旁边的人都睡不了觉。可到了白天，他们仍然没有精神，总想睡，甚至坐着就能睡着。”北京大学人民医院呼吸科何权瀛教授告诉记者，这些人很可能患有一种呼吸系统疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，简称呼吸暂停综合征）。
给生命健康带来威胁
据国内多省市流行病学调查结果显示，成人中呼吸暂停综合征患病率在4%左右，每4个中、重度打鼾的人里面就会有1人患有该病。呼吸暂停综合征患者睡眠时不仅打鼾、呼吸暂停和呼吸表浅，还伴有夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱等，导致患者白天嗜睡，并出现心、脑、肺血管等并发症，致多脏器损害，是一种严重影响患者生活质量和寿命的疾病。
“它不光影响睡眠，还会影响心、脑、肺、肾脏、内分泌等各个系统，是一种全身性疾病。”何权瀛说，多方研究证实，呼吸暂停综合征可以引起高血压、冠心病、肺心病、心律失常、心力衰竭、脑卒中、2型糖尿病和胰岛素抵抗、性功能障碍等，严重者还会出现心理、智力和行为异常。
另外，呼吸暂停综合征还是“马路杀手”。由于患者夜间睡眠质量差，白天开车时常因打瞌睡而导致车祸，造成严重危害。国外研究显示，因打瞌睡造成车祸死亡人数占交通事故总死亡人数的83%。
这些人群易得此病
尽管呼吸暂停综合征的危害严重，但长期以来人们对该病缺乏认识，加之缺少必要的诊断设备和经验，相当一部分患者没有得到及时诊断和治疗。何权瀛为此呼吁：“必须努力提高公众对于该病诊断的警觉性。”
那么，什么人容易得这种病呢？一是肥胖的人，即体重超过标准体重20%或以上，体重指数（BMI）≥28千克/平方米；二是生育期内男性患者明显多于女性；三是上呼吸道解剖结构异常的人（包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等）；四是部分患者具有明显的家族遗传倾向；五是长期大量饮酒、长期吸烟或服用镇静催眠以及肌肉松弛药物的人易患此病。
另外，患有顽固或难治性高血压、夜间心律失常、夜间心绞痛、心力衰竭、糖尿病、性功能障碍、不明原因的肺动脉高压、不明原因顽固性咳嗽、不明原因的红细胞增多症的患者，都应该到医院呼吸科找医生筛查该病。初步筛查可以做血氧饱和度、口鼻气流监测等；明确诊断则需要做多导睡眠图实验室监测（PSG）。
何权瀛指出，目前没有合适的药物可以有效治疗呼吸暂停综合征。治疗手段主要有两种，一种是CPAP治疗，就是患者睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩，由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道内压力，使上气道始终保持开放。这种治疗方法使用广泛，一般根据每个人的病情自动调整输送的压力，特别有利于中重度患者。
还有一种就是手术治疗，主要针对有上气道口咽部阻塞情况的患者，国内常用的术式是“悬雍垂腭咽成形术”及其改良手术。何权瀛强调，手术治疗并不适合所有患者，如肥胖就是其禁忌证。
初审编辑：胡昌辉
责任编辑：石语轩
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