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警惕耳内小沙粒兴风作浪
来源：中国医药报 编辑： 2014-03-11 14:31:00
原标题 [警惕耳内小沙粒“兴风作浪”]
都说眼里容不得沙子，但是耳朵里会不会“混进”沙子呢？
人耳主要有两大功能：接受外界声音并形成听觉；感受身体的运动信息并维持身体平衡。这两大功能分别由听觉系统和前庭系统来实现。
前庭系统感受器位于人体两侧的内耳，每侧包括3个壶腹嵴、5个球囊斑和1个椭圆囊斑，共5个感受器。壶腹嵴负责感知角加速度，即感受旋转性的运动刺激，例如原地转圈；球囊斑和椭圆囊斑分别负责感知直线方向运动的加速度，例如乘坐电梯时的运动信息。
耳朵里的“小沙粒”就是耳石，耳石并非是外面的小沙粒“混进”了内耳，而是内耳中固有的结构——耳石，在病理因素作用下出现在了错误的位置，导致了眩晕的发生，这种病的学名叫良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。
耳石症是最常见的一种眩晕性疾病，约占因眩晕、头晕就诊患者总数的20%～30%。耳石症患者最多见的症状是睡觉时躺下或左右翻身、低头抬头时出现的眩晕等，此病多见于各年龄段的成年人，眩晕发作的时间一般较短，多在1分钟之内。
耳石症的病因可分为原发性耳石症和继发性耳石症。原发性耳石症无明确诱因，可能与下列因素有关：一是内耳迷路发生老年性改变或退行性改变时；二是中耳乳突发生感染；三是内耳供血不足。继发性耳石症有明确的诱因，常为头部外伤、过大幅度的头部运动等。
当耳石症患者以角加速度运动时，会出现眩晕发作和明显的眼震。眼震是一种不受主观意识控制的眼球节律性运动，前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成。耳石症的眼震特点是：有潜伏期，强度逐渐加强，随后逐渐减弱；水平半规管受累时常为水平型震眼，前、后半规管受累时常为扭转型眼震。眩晕可周期性的加重或缓解，眩晕间歇期可无任何不适，然而头部的活动可瞬间诱发眩晕症状。
耳石症的最常用治疗方法是耳石复位，目的是让脱落的耳石重新回到原来的生理位置。耳石复位前首先要进行检查，判断耳石掉落的位置，根据受累位置不同，复位的方式也不同。诊断复位需要由专业医师进行，患者不宜自行复位，以免出现危险。部分耳石症患者的症状可能会在数周至数月后自行缓解，但是耳石复位治疗能够明显缩短病程，大部分可立即有效。
初审编辑：胡昌辉
责任编辑：石语轩
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